风湿百科 | 巨细胞动脉炎患者确诊后1年死亡率大增

美国波士顿大学的LIN LI等人对巨细胞动脉炎（giant cell arteritis，GCA）患者展开一项研究，研究巨细胞动脉炎是否与全因死亡率增加有关，以及死亡率是否因年龄、性别以及加入队列研究的时长而改变。

研究纳入英国临床实践研究数据库中1990年～2014年间新确诊的9778例GCA患者，并且在进入队列之前，根据年龄、性别、一般情况和病史，每例GCA患者随机匹配了多达10例的非血管炎患者。研究人员使用Cox回归来估计GCA患者与非血管炎患者死亡率的矫正危险比，然后按年龄、性别和队列入组的时间进行分层。

研究发现，与非血管炎患者相比，GCA患者的死亡率在确诊后的第1年内大幅上升（HR=1.51），而在其后的第2年～第5年仅略微上升（HR=1.16），在确诊5年以后，风险已经归于正常（HR=1.06）。65岁以前确诊的GCA患者在确诊后的第1年内死亡率最高（HR=2.32）。其死亡率风险并不受性别或队列入组时间的影响。

研究显示，GCA患者的病死率在确诊后尤其是确诊后的第1年内显著增加，但在确诊5年之后就不再增加。病死率因年龄而异，在确诊GCA时年龄小于65岁，1年病死率大幅度上升，但与性别或入组队列的时间无关。（编译：许韩师 中山大学附属第一医院风湿科）

Arthritis Care & Research 2018;70:1251-1256