不可忽视的女性死因——系统性红斑狼疮

编译：李洁 山东齐鲁医院 风湿免疫科

美国加州大学洛杉矶分校的Eric Y. Yen等人对美国2000年～2015年全国死亡病例研究后发现系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）是年轻女性死亡的主要原因之一。

美国疾病控制与预防中心（Disease Control and Prevention，CDC）的死亡率统计数据用于规划卫生保健政策和分配资源。CDC使用这些数据用于编纂年度主要死因。

研究发现，从2000年～2015年，共计28411女性死亡记录提示SLE为潜在或主要死因。在5岁～64岁女性中，SLE是位于前20位的主要死因。在15岁～24岁女性中，SLE位于第10位，在25岁～34岁和35岁～44岁女性中，SLE位于第14位，10岁～14岁SLE位于第15位。对于非裔美国人和西班牙裔女性，分析中排除3个共同外部损伤的死因后，15岁～24岁女性中，SLE位于第五位；25岁～34岁女性中，SLE位于第6位；35岁～44岁女性中，SLE位于第8位死因。

本研究表明SLE是年轻女性死亡的主要原因之一。SLE的实际排名可能更高，因为美国多达40%的SLE患者的死亡证明上可能没有SLE的记录。此外，一些其他主要死因的排名可能高于其实际排名，例如心血管疾病死亡率可能被高估了。SLE的漏报死亡证明可能是因为SLE患者过早死于并发症如心血管疾病、感染、肾衰竭和呼吸道疾病。这些直接死亡原因可能被认为与系统性红斑狼疮无关，或因使用药物导致。在SLE患者死亡时，许多SLE患者可能正在接受医生的治疗，医生可能对SLE作为潜在死亡原因的认识有限。例如，瑞典2314例SLE死亡患者中86%死于风湿病以外的疾病。因此，许多SLE患者的死亡证明上可能只记录了近期死亡原因，而没有SLE。了解SLE死亡负担有助于改善卫生保健工作者对这一认识差距。教育初级保健医生和内科医生有关SLE多器官并发症以及患者因SLE死于不同疾病表现，这可能有助于在未来的研究中整体评估SLE的真实负担。（编译：李洁 山东齐鲁医院 风湿免疫科)

参考文献：Arthritis & Rheumatology