糖人食验室·问答丨能不能靠喝酒降血糖？
上一期问答发布以后又有很多糖友送来了新的选题，能不能吃甜食这样的问题尽管已经被辟谣了几百遍了，但是可能因为新糖友太多，还是最热门的问题之一。
今天的问题还是以吃喝为主，干脆一点回答就是：
尽量别喝粥，
没事别喝酒，
甜食选择多，
吃肉别太油。
关于今天的问题，你有什么经验，也欢迎积极分享，如果没有，可以把这篇文章分享给身边的糖尿病人。
糖友：糖尿病人能不能喝杂粮粥？
老糖答疑：粮食中的淀粉经过熬煮充分糊化，更容易被身体吸收，食物消化速度越快，吃下去后血糖上升得也越快。
作为糖尿病人，除了持续的高血糖和突发的低血糖，血糖的大幅度波动也很可怕。
于是有人要问，大米粥不行，粗粮的行吗？
虽然粗粮升糖的速度较慢，熬成粥以后还是会比蒸着吃升得快，而且粥一般是当饭吃，吃的量不会太少，所以建议还是谨慎食用，至少不要作为常规的主食。
糖友：听说喝酒能降低血糖，岂不是可以代替吃药打针？
老糖答疑：首先“适量饮酒有益健康”的说法已经被多项证据颠覆，就正常人来说，也不建议多喝酒。
对糖尿病人来说呢，酒精可能会造成低血糖，加拿大糖尿病协会建议，在喝酒以后24小时内都要提防低血糖，不要觉得低血糖很爽，实际上低血糖会对大脑造成损伤，造成昏迷甚至引发生命危险，比起一时半会儿的高血糖来说，低血糖其实更可怕。
为什么不建议用喝酒代替吃药呢？
酒精代谢会加重肝脏负担，糖尿病人最怕肝肾出问题，能养着尽量养着，远离烟酒；
不同的饮料含酒精的量不一样，降糖效果也不一样，你没办法精确的掌握喝多少就可以让血糖保持在正常水平，这种方法非常不靠谱。
酒精热量不低，不利于控制体重，同时会使血压和甘油三酯升高。
所以你要实在想喝，我也拦不住，但是你一定要知道后果，我是建议糖尿病人尽量滴酒不沾的，更不要指望靠喝酒控制血糖，得不偿失。
数据来自：Canadian Nutrient File. 2010; USDA, 2011
糖友：得了糖尿病不能吃糖和甜食了？
老糖答疑：不要看见糖就跟看见老虎似的，就这么跟你说：蔗糖可以吃，这个世界上不是只有蔗糖一种糖。
《中国2型糖尿病防治指南》明确指出：糖尿病人可以摄入少量的食糖，蔗糖提供的热量不超过总热量的10%。所以，只要控制总的热量，还是可以少吃点的。
果糖、多糖的升糖效果虽然不如蔗糖显著，但是还是有一定热量，可以采用热量更低的代糖，天然的比如木糖醇、山梨糖醇、赤藓糖醇等，或者人工的安赛蜜、三氯蔗糖等，人工的一般用在饮料里面。
甜味剂的好处一个是热量低，一个是代谢通常不需要胰岛素参与，所以不会影响血糖水平，可以让糖友在满足味蕾的同时又能达到控制血糖的目的。
果糖、蔗糖不是不好，而是现在生活条件好，大多数人日常摄入的热量是达标甚至超标的，所以能减少一些是一些，当然甜味剂的口感跟蔗糖有差别，木糖醇最普遍且口感较好，其他甜味剂大家可以自己试试口感。
生活中常见的代糖
糖友：糖尿病人是不是不能吃肉呀？
老糖答疑：当然可以吃啊，《糖尿病医学营养治疗指南》指出，肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的适宜摄入量为总能量的15%~20%，蛋白质的主要来源包括鱼、禽、畜、蛋、奶、豆。对于糖尿病人而言，由于身体消耗大，容易消耗蛋白质，我们是需要吃肉的。
肉的种类那么多，到底该怎么选呢？
鱼肉是最好的选择
鱼、虾、蟹、贝等鱼肉属于白肉，富含蛋白质，含有丰富的矿物质，脂肪含量低，某些海鱼有丰富的不饱和脂肪酸，适合糖尿病人。鱼肉建议每天吃40~75克鱼肉。
禽肉
鸡、鸭、鹅等禽肉也属于白肉，富含蛋白质、矿物质，胸脯肉的脂肪含量相对较低，适合糖尿病人。禽肉建议每天食用40~75克，烹调前建议去皮。
畜肉
猪、牛、羊等畜肉属于红肉，可以提供优质蛋白，富含矿物质和维生素，但是脂肪含量较高，过多食用会产生大量能量，长期下去容易造成血管硬化，不太适合糖友大量食用。建议每天食用25克左右，尽量选择瘦肉，不要选择五花肉等肥肉较多的部位。
另外还要注意：动物不同部位的肉能量是不同的，尽量选择运动量比较大的部位的肉。尽量选择煮、蒸的形式烹调，避免煎、炸。
糖友：糖尿病人是不是吃了水果血糖就会飙升啊？
老糖答疑：首先并不是患上糖尿病就不能吃水果了，水果里不仅含有大量维生素、果胶、纤维素和矿物质等营养成分，还含有大量水分。
我们是鼓励糖友吃水果的，多数水果的升糖指数（GI）并不比等能量的主食高，摄入适量的水果既能补充多样化的营养素，还能降低心血管病的发病风险。
再说说升糖问题，血糖控制不好的不要嘴馋，至少要达到空腹血糖＜7mmol/L,餐后2小时血糖＜10mmol/L，且血糖稳定1周的情况下才建议吃点水果。
几个重要建议：
每个人对同一种食物的反应不一样，别人吃了不升不代表你不升；
不要仅凭甜度来判断水果升不升糖，西瓜甜度高，但是因为大部分是水，其实含糖量是不及同等分量的香蕉和火龙果的。
不要榨汁，水果榨汁后吸收更快，血糖波动更剧烈，另外容易吃更多；而且维生素及纤维素流失、饱腹感下降、总能量增加。另外，水果罐头也不要吃。
我不会告诉你什么水果绝对不能碰，因为个体差异太大，食用量、食用方式也会决定升糖效果，最好自己少量食用后做好监测，得出一个适用于自己的安全范围。
糖人食验室也为大家测过很多种水果的升糖指数，可以供各位糖友参考：
参考文献
《中国2型糖尿病防治指南》
《糖尿病医学营养治疗指南》
加拿大糖尿病协会《2013年临床指引》
好啦，今天的答疑就到此结束啦，如果大家还有其他问题欢迎到糖友群踊跃发言。
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题图来源：图虫创意