爱课敲板｜为什么要开设专门的介入病区？

有朋友问：知道你们搞了很多年介入了，一向是为全院各科患者服务；但据说你们又亲自搞了新的“介入病区”，搞病房很累人的，有这个必要吗？那我就来说一说看。

1.介入诊疗是三大诊疗手段之一

对于医院内的各个专业分科，大家司空见惯的是“**内科病区”、“**外科病区”等，这些日益细化的分科就在于向专业的深度进军，让更专业的人做更专业的事。介入放射学自1976年成形以来，发展迅猛，已经形成了与内科、外科并列的第三大诊疗体系，开设专门的“介入病区”其实也是医学发展到一定阶段的顺理成章之事。目前各大医院开设专门的介入病区已经成为潮流，甚至也有向更细化的亚专科方向分化的趋势。

2.介入疗效与整个医疗过程相关

为患者解除病痛是医生的责任，是医疗的应有之义，疗效就是硬指标！不可否认，介入与手术、药物一样，是治愈疾病的有效手段，然而，介入疗效的好坏，并不仅仅与介入台上的操作过程相关，而是与整个医疗过程特别是所谓的“介入围术期”相关。对于部分患者，“介入围术期”的管理甚至是疗效的决定性因素，介入医生合理应用自己的专业素养，强化“介入围术期”管理，将为患者带来更多的益处。

3.介入病区与其他专科的关系

介入病区有自己在诊疗手段上的特色，利用影像设备对疾病的显像和可视化优势，是其他临床各科可资利用的坚强后盾和合作平台；而其他各临床专科也有各自的特色和优势。医院各科如果都能有开放包容的胸怀，就能相互协作，共同提高，在医院内部形成强有力的互补态势，最终是能为患者带来福音——不至于面对复杂的疾病而束手无策。

4.多学科协作与双向顺畅转诊

正因为各个临床专科都有自己的特色和优势，面对复杂的疾病状态，不能拘泥于只用自己所掌握的单一手段来解决问题！还是前面说过的：让更专业的人做更专业的事。在面对自己所不太熟悉的专业问题时，应该及时邀请科间会诊，甚至是院间会诊，通过多学科（MDT）协作做出最有利于患者的疗法选择，分阶段进行双向转诊，为患者带来更高的疗效。

5.介入病区有什么优先方向

简单地的说，许多吃药效果不佳，又不能或不愿开刀的病，都是考虑介入的优先方向。比如，中晚期恶性肿瘤手术难以切除，化疗效果有限时，就应该考虑结合介入治疗；血管、尿路、胆道等处堵塞，如不能及时疏通，病情将急转直下，此时采用介入疗法，可解急救难；咯血、便血、尿血、呕血或创伤后大出血等急重症，先到介入病区栓塞止血，常常是好次序；血管闭塞性疾病的介入围术期管理非常重要，也应转入介入病区做专业处理为好！在介入病区处理过后，很多患者有可能获得再次手术或药物治疗而治愈的机会。可参见本号文章“爱课敲板｜有关介入，看看你都了解了吗？”

6.提供更有温度的人文关怀

仅仅满足于为临床各科进行介入诊疗的协作，介入医生有时类似装配线上的一个工人，介入诊疗有可能形同一项装配操作。介入医生与患者的沟通交流不够，患者对医生的信任度有限，术后依从性也难以保障。而开设专门的介入病区，介入医生同时又是主管医生，对病情的了解会更全面，与患者的沟通会更融洽，容易实施有温度的人文关怀，也为疗效的提高创造了条件。

以上是我的“一家之言”，不知各位“看官”认为我说的有道理么？