反辟谣：大剂量维C，防治病毒有效！ / 开普饭

最近武汉冠状病毒事态严重，大家都很害怕，我也害怕。网上也出现了各种预防的文章，很多是伪科学，也被辟谣了。但是，辟谣过程中，也有误伤，比如维生素C（简称维C或VC）。

全文较长，简单结论如下：

低剂量的VC（每日1克以下），确实没啥用
大剂量的VC（成人每日10克或更多；儿童酌情减量，比如5克），临床上有明确的增强免疫力、防治疾病的效果，且效果显著！
症状危急时，口服VC已经无法满足身体需求，需要配合大剂量的静脉注射（有效剂量在一些病例中甚至高达每天100克-300克，且无上限！）
VC非常安全，即使超大剂量服用，也不会对人体造成伤害。常见的副作用是水样腹泻，没有危害，且可以用来判断身体的“中毒”程度（低剂量VC就腹泻，说明身体状态良好）

今天有科普大号辟谣说：“VC不能提高免疫力”，具体截屏如下：

我与辟谣“VC无用”的科普大号其实关系不错，和创始人是很好的朋友。因此读到该10万+的辟谣文章后，心情非常复杂。

我是这个科普平台的铁粉，长期关注支持。我无意批判、责备该文章的作者，更无意中上该平台；因为说到底，该辟谣文章的作者也是一片好心，只是可能对于VC的了解并不深入，没有阅读过大量的学术著作或上百篇研究文献（谁又会呢？医生也都没这个时间啊）

我首先在朋友圈里提醒亲朋好友，VC是有效的，有奇效！应该大剂量服用VC。多名朋友留言、私信，提到辟谣文章，并询问原理和副作用。再三考量，最后朋友圈做了个简单的统计，结果如下：

因此，决定还是撰写本文。以下，我将尽我所能，尽量言简意赅的综述一下VC抗病毒的原理机制、临床证据和使用方法。

一句话反辟谣：大剂量的维生素C（简称“维C、VC”），可以有效增强免疫力，预防、治疗微生物感染疾病。

被误解和埋没的维生素C

为什么很多人（包括科普作者、学者、医生）会否定VC的临床效果？原因可能包括

西医（循证医学）过于强调还原论（Reductionism）。还原论认为任何复杂的系统、事务、现象（包括疾病），都可以通过将其化解为各部分之组合的方法，加以理解和描述。说人话就是：因为细菌造成了感染，又因为抗生素可以杀死这个细菌，所以吃抗生素可以治这个病。换言之，疾病和治疗方案需要有明确的分子生物学层面的通路机制和因果关系，否则就认为经不起推敲，是伪科学。但问题是，生命太过复杂，用还原论来写论文没问题，临床治病就会变成“纸上谈兵”。医学领域有句名言：“手术非常成功，只有一点美中不足：病人死了”。由于人类目前还不清楚VC临床起作用的明确分子生物学通路机制，因此大部分反对VC的学术声音都是纠结于此。说白了：临床有效，但怎么起效的说不清楚，所以这一定是伪科学！纳尼？？
由于生命科学领域的知识爆炸，大部分学者、科普作者、医生都不可能通读所有研究文献，难免会简单粗暴的根据“过往经验”、“教科书里写的常识”做出武断的结论。有很多医学领域的专家都表示，今天有不少的“医学指南”或“医学常识”，与其说是evidence-based medicine（循证医学），更不如说是 eminence-based medicine（循誉医学，谁大咖听谁的）。说白了：如果教科书上没写VC有效，那么VC一定是无效的，难道教科书会错么？
没有任何医学大咖说过VC有效？其实不是的，过去100年，有非常多有名的医生、学者、研究人员做了大量的临床病例，治愈了数以万计的“不治之症”、“病入膏肓之人”，也发表了大量的临床病历、研究报告（至少2000篇以上！！）。但是，当最优代表性的几位医生、学者在20年前过世之后，他们曾经的呼声就消失了，被淹没了。说到底，他们在当时是大咖，但是咖位没有大到可以改写教科书吧。。。
最有钱的制药公司（全球80%的医药产值、商业价值，都掌握在制药公司手中），没有任何动力宣传VC可以防治百病。VC制造简单、生产便宜，且无法被专利保护，任何普通人都可以使用。制药公司是没有任何动力来宣传VC的效果的；甚至，如果一定要往阴谋论上说的话，制药公司还可能诋毁VC：比如夸大VC的副作用、捏造VC的危害等等（实际上，VC恐怕是世界上最安全的物质之一了）

说了这么多，只想告诉大家一点：VC是被埋没的英雄

维生素C，人类丢失的宝藏

大部分动物，都能够自己在体内合成VC。早在1957年，Grollman 和Lehninger就第一次测量了动物可以通过肝脏合成VC（也有动物可以通过肾脏合成VC）。猫、狗、猪、羊等等等，都能够自己生产VC；但是，人类却不能自己合成！

更有趣的发现是：以山羊为例，虽然平时就在体内不断合成VC，但当他们生病的时候，体内VC合成率会暴增，甚至超过平时产量的10倍以上，达到可怕的每天100克VC！（对比目前北美的VC每日建议摄取量仅为0.065-0.090克）。所以，有科学家提出：与动物相比，人类更容易遭受慢性病的折磨，可能是因为缺乏自体合成大量VC的能力。

为什么人类无法合成VC？根据基因分析，人类本来是有合成VC的基因的，可以自体合成VC。

但是，由于缺少一种肝脏酶 L-gu-lonolactone oxidase（GLO），所以没有办法把葡萄糖转化成VC（是的，维生素C是从葡萄糖转化生产的）

也就是说，人类曾经可以自己合成VC，但在历史长河中，这个宝藏丢失了。为什么会丢失？没有人知道，也许是因为咱们狩猎采集的祖先处于食物链顶端，可以通过日常打猎吃果，获得足够的VC，所以不再需要了吧？但今天“现代化”的饮食和烹饪方法，让我们平时无法再摄取足量的VC了（VC怕热，所以炒菜会破坏VC）

如果我们按参考其他哺乳动物的标准，按照成人的体重，我们本来应该每天自体合成10-15克的VC。因此，简单粗暴的结论：成人每天口服10克或更多的VC，很可能是必要的。

维生素C抗病解毒的原理

尚不明确，本章结束

开玩笑的啦~ 不过虽然科学家提供了很多种解释，但迄今我们仍然不是非常清楚具体的原理机制。如果有人搞清了，可能就是下一个诺贝尔奖了吧~

不过，目前比较可信的几种机理，简述如下：

Szent-Gyorgyi提出，生命体需要维持一定程度的电子赤字 electron deficit（相比，死亡的组织则电子补齐了），而VC可以提供很好的电子传导机制，帮助细胞信号传输，尤其是维持健康和增强免疫
VC是优秀的抗氧化剂，可以随时捐献出自己的电子，中和体内的氧化剂、自由基。几乎所有的感染性疾病和慢性病，都直接和间接的与体内氧化压力增大相关。因此，足量的VC可以降低体内的氧化压力，增强免疫力
人体的许多其他核心抗氧化剂或抗氧化通路，都需要VC的直接参与。例如，很多研究都指出：N乙酰半胱氨酸（N-Acetylcysteine）、谷胱甘肽（glutathione）、NADPH等参与人体排毒解毒的强抗氧化剂，都需要足量的VC才能够正常运转

到底是哪一种机制？还是上述机制的组合效应？还是没有被发现的其他机理？我们今天并不十分清楚。换言之，VC的神奇机理，迄今仍是一个“黑匣子”：我们只知其然，不知其所以然。

我们可以用还原论的方式看待这个黑匣子：不知道why，就不能用！

或者，我们也可以用实用主义看待它：甭管黑猫白猫，抓到耗子就是好猫！

过去100年，有大量的临床案例和成功经验，佐证了VC在抗感染、增强免疫力领域的神奇效果，很多时候堪称“医学奇迹”。既然临床证据显示明确有效，我们为什么不去尝试一下呢？

维生素C有效的临床证据

过去100年，有很多优秀的医生，使用大剂量（甚至超大剂量）的VC，治愈了很多“绝症”、“恶性传染病”，创造了无数史无前例的“医学奇迹”。其中比较有代表性的，包括Frederick R. Klenner 医生，他是大剂量VC治病的先驱和泰斗，发表了20多篇VC治愈重症的重大文献。

以下仅简单列举一些有明确临床证据（有文献或病历佐证）的“医学奇迹”

大剂量VC可以预防、治愈小儿麻痹症（脊髓灰质炎）。例如：Klenner医生在1949年，通过大剂量VC，治愈了全部60名患小儿麻痹症的儿童，且无任何孩子留下后遗症。文章发表在1949年6月的AMA期刊上。VC摄入通过口服+静脉注射，使用的VC剂量基本都超过每日10克；症状严重者，甚至每日超过50克。
大剂量VC可以预防、治愈病毒性肝炎（Viral Hepatitis）。例如：1961年，Baetgen医生通过每日使用10克VC，大幅度缓解了245名儿童的急性肝炎。再例如：Cathcart医生（一位大咖名医）表示，他从未遇见任何一例急性病毒性肝炎患者，不对大剂量VC做出正面反应的。
大剂量VC可以预防、治愈麻疹（Measles）。Klenner医生在治疗严重的麻疹病人时，通过每两小时口服1克VC，在短短48小时内就瓦解了感染（之后还需要连续大剂量服用30天）
大剂量VC可以预防、治愈流行性腮腺炎。例如，Klenner医生在1949年，成功的用大剂量VC治愈了全部33名患者，其中一名高烧的重度患者在60小时内摄入了25克VC，最终痊愈。

这样的例子还有很多很多，再写2万字也说不完，此处不再赘述。有兴趣的朋友，可以看一下Thomas Levy医生的著作《Curing the Incurable: Vitamin C, Infectious Diseases, and Toxins》（治愈不可能的绝症：维生素C、传染病与毒素），里面索引了1200篇高质量文献！（天晓得他花了多久写这本书！！）

这里再简单列举VC临床证明有效的疾病种类，包括：

水痘
病毒性肺炎（敲黑板！这次武汉冠状病毒就和这个相关！）
流感
狂犬病（这是绝症，有没有？一样起效！不过是否能完全治愈仍然待定）
AIDS艾滋病
普通感冒
埃博拉病毒感染
白喉
百日咳
破伤风
肺结核
链球菌感染
麻风病
霍乱（鼠疫）
疟疾
布氏菌病
旋毛虫病
阿米巴痢疾
杆菌痢疾
假单胞菌感染
落基山斑疹热

除了对抗疾病，VC也能够有效的对抗多种毒素，包括：究竟、一氧化碳、巴比妥酸盐、内毒素、多种农药、辐射、多种重金属以及其他各种各样的毒素。

面对VC，我是深深地献出了我的膝盖。。。。如果对文献证据感兴趣的小伙伴，可以去买这本书仔细读一读，或者感受一下画风（仅列出其中一章中列举的A-B打头的文献）：

是的，这是一本339页的书，其中200+页是文献索引。。。。我不知道大家信没信，反正我信了

维生素C的腹泻耐受量：衡量身体“毒素”的标准

大剂量服用维生素C，最可能出现的副作用（也几乎就是唯一的副作用）是水样腹泻。当身体无法进一步吸收VC的时候，VC会达到大肠，因为VC的高渗透压，把水吸进肠道造成水样腹泻。

什么时候身体决定不能再吸收VC了？只有当身体觉得VC够用了。也就是说，如果身体健康，则不需要太多的VC，那么可能只要吃5克就拉肚子了；但如果身体毒素较多、症状较重，则可能大量吃VC还是不拉肚子。

传奇医生Robert F. Cathcart 曾发表文章《The Method ofDetermining Proper Doses of Vitamin C for the Treatment of Disease by Titratingto Bowel Tolerance》（衡量VC治病时的恰当摄入量：滴定法直至腹泻）。Cathcart医生在大量临床病例中发现：病症越严重，患者则需要越多的VC才会水样腹泻。具体表格如下：

Cathcart医生认为：VC直接参与对抗感染源（微生物、毒素等等）的战争，感染源越凶险、症状越严重，所需的VC越多。

因此，可以让患者（或非患者，预防疾病用）大量服用VC，直到拉肚子，可以算出所需的VC的阈值；之后每天服用VC的量控制在略低于该阈值。

举个例子，我前天喝了20克VC才拉肚子（额，说明我不是特别健康，否则10克就会拉了），所以现在我每天摄入15克。

顺道提一下：儿童的耐受量一般比成人高，且年级越大耐受量越低。使用时可以留心~

如何使用维生素C防治武汉冠状病毒

每天坚持服用大剂量的VC。这里的大剂量，是至少5克以上的剂量（对比现行的每日推荐量仅为100毫克，大剂量需要超过它至少50倍以上哦）

成人预防：每日10克或更多（可以参考上述腹泻耐受剂量）

儿童预防：每日5克或更多

服用方法：兑水（不能热水，否则破坏VC！）当饮用水持续服用。说白了：别一口闷；放在喝水杯里，时不时嘬一口，吸收效率更好~

以上是预防，但如果身体已经不舒服或发现可疑感染症状，则加大剂量；如症状加重，则继续加大剂量，不设上限（直到产生腹泻，则减量）

以下这一段是写给医护人员看的，供参考：

如果受感染患者症状严重，比如高烧不醒、免疫系统开始攻击肺部等等，则需要更大的剂量。

此时，口服剂量可能已经不够，需要静脉注射。静脉注射的效率是口服吸收率的7倍，但由于通常注射的是 sodium ascorbate（抗坏血酸钠，维生素C形成的钠盐），效率要减半；因此，静脉注射的效率大约是口服的3.5倍。即，静脉注射10克sodium ascorbate，约等于口服35克VC。

普通老百姓，不建议自行注射VC，容易弄错出事儿。

国内医院的医生，很可能不会使用（甚至没听说过）大剂量VC的治疗方案，毕竟没写在教科书或医学指南上。如果确实情况危急，值得劝说主治医生（不知道会不会听了，但是人命关天，值得一试）。

也请把本文转发给身边的医护人员。虽然不一定100%会立刻接受，但如果能带来任何改善，对大家和医护人员自身也都是好事

保佑医护人员，他们战斗在第一线，值得尊敬！！

大剂量维生素C的副作用：几乎没有

关于副作用：最可能的副作用就是水样腹泻，没有危害（当然，厕所得在附近）。有些文献和科普文指出，VC可能存在致癌、肾结石、增加氧化压力、反弹等等，这里简单说几点：

目前有记载的临床使用超大剂量VC（比如一天300克！！！），并没有发现任何副作用，除了疾病迅速转好！例如，早在1982年，Kalokerinos等研究人员就发表论文指出：澳大利亚有约百名医生，给他们的众多患者使用过每天高达300克的VC，没有发现任何副作用。Casciari等研究人员在2001年发表论文指出：垂危的癌症晚期患者，每天静脉输入50克VC长达8周后，未发现任何毒性副作用。
实际上，VC恐怕是人类有史以来发现的对人体最安全的分子之一！VC也是人类研究最多的分子之一，迄今为止学术圈已经发表了上万篇论文！其中，质疑VC有害的论文少之又少（不到5%），而能够举出可信证据的则更是少之又少（我可以斗胆说：基本就是没有好么！？）
即使真的有副作用，在这个特殊时期，我认为也是利远远大于弊的。

怎么买大剂量维生素C

很遗憾，国内没有卖大剂量VC的（国外倒是有很多），市面上能够买到的（不论是电商还是线下药房），都是剂量偏小的，比如一片0.5克或者1克。也就是说，一次得吃10-20片，相当于一整管泡腾片！！！

如果是长期养生，不建议这么做。除了贵，也是因为除了VC之外，还添加了大量的佐剂作为基地，而这些佐剂大多高糖分、高淀粉，也含有其它可能有害的物质（如果每天吃20片的话。。。）

但是，如果是短期应对特殊情况，也比没得吃强啊。

我通过朋友的特殊渠道，买的是高纯度VC粉，一袋5克，每天我喝3袋，如下：

为了避免推销之嫌，我这里不做代购。

如果有朋友有很赞的国内大剂量、高纯度VC的资源，也请私信或留言交流。

在此，也衷心希望国内药厂能尽快推出高纯度大剂量的VC冲剂！

感谢大家看到这里。最后，还是需要重点强调一下表明态度的免责条款：本文仅为学术研究结果的陈述，不提供也不作为任何诊断、治疗的专业指导或建议；如果您发现自己或家人有发热、感染的症状，请第一时间去医院，寻求专业医生的帮助！

最后，祝大家身体健康，咱们能够平安的度过这次疫情；也祝愿被感染的朋友们平安脱险痊愈！

最后的最后，善意的提醒：在回程的飞机、火车、大巴上，千万不要超大剂量服用VC，不要测试自己的腹泻耐受量。。。。

反辟谣：大剂量维C，防治病毒有效！

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