滋肾消瘿化瘀汤治疗甲状腺结节经验

组成：昆布，海藻，黄芪，浙贝母，玄参，青皮，厚朴，半夏，茯苓，当归，川芎，独活，连翘，牡蛎，山慈菇，柴胡，苏叶，甘草片

加减：瘀血阻滞较重者，加皂角刺、三棱、莪术；脾虚湿盛者，加苍白术、绞股蓝；肝火上炎者，加龙胆草、夏枯草、牛蒡子；气血不足者，加党参、龙眼肉。

【按】甲状腺结节属中医学“瘿瘤”范畴。瘿瘤的形成与先天体质(遗传因素)、外感邪毒、情志抑郁降低机体免疫功能，饮食和生活环境的污染、气血凝滞不通等因素密切相关。脾虚胃弱，肝胆失之输泄，使气滞、血瘀、痰凝3者杂合为患，循肝经上行瘀结于颈前发为瘿瘤。治法为益气疏肝、健脾养血、活血化瘀、祛痰消瘿。

滋肾消瘿化瘀汤由消瘰丸、半夏厚朴汤、海藻玉壶汤加减而成，方中昆布、海藻化痰软坚为治疗瘿瘤君药。半夏、牡蛎、山慈菇软坚散结化痰；青皮、厚朴、柴胡疏肝理气解郁；黄芪、当归、川芎、独活益气活血，促进瘿瘤的消失为臣药。佐以玄参、连翘、浙贝母解毒散结消肿，茯苓健脾渗湿；苏叶芳香疏散，宣通散结。使药甘草片调和诸药。

【来源】武西芳.滋肾消瘿化瘀汤治疗甲状腺结节62例[J].中医研究,2018,31(08)：22-23.