Neurology病例：见于进行性核上性麻痹患者的无目的呻吟
患者61岁时表现为反复跌倒伴垂直凝视受限。4年后出现无目的的呻吟，随时间推进逐渐加重，当时患者尚可走动并能恰当的交谈（视频）。呻吟曾报道见于晚期进行性核上性麻痹，当患者无法步行时出现。这一行为被认为反映了额叶-皮质下功能障碍，导致去抑制和持续性。对额叶-皮质下痴呆的研究提示额叶体征因额叶皮层和基底节区以及其他皮质下结构广泛的连接破坏所致。正确认识这一现象非常重要，可避免不必要的检查和治疗。
（视频：第一部分[2013年7月]：开始时的呻吟间断出现，本段录像中并未观察到，但可见阳性鼓掌征[applause sign]；第二部分[11月后]：呻吟并没有非常有力；第三部分[20月后]：患者并无不适或疼痛；第四部分[1月后]：交谈中可见较响的呻吟声）
[参考文献]
Low SC, Tan AH, Lim SY.Teaching Video NeuroImages: Purposeless groaning in progressive supranuclear palsy.Neurology. 2017 Jan 3;88(1):e9.
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