Neurology病例：可逆性深部脑肿胀导致快速动眼睡眠行为障碍
65岁女性，表现为慢性迁延性头痛和快速动眼睡眠行为障碍（RBD）。头颅MRI（图）提示自发性低颅压（SIH）伴深部脑肿胀（DBS），脑脊液开放压力低。患者接受腰椎硬膜外血贴治疗。3月内，患者症状消失，影像学上脑组织下沉好转。因为SIH伴DBS与脑组织下沉伴间脑和中脑畸形有关，而局灶性脑部病变也可导致RBD，本例患者快速动眼睡眠异常和紊乱可能由于DBS所致。RBD扩大了SIH的临床症状谱。
（图：A：发病时的MRI可见小脑幕切迹水平严重的脑组织下沉伴上脑干和间脑肿胀以及斜坡对脑桥的压迫；B：腰椎硬膜外血贴治疗3月后随访MRI提示脑干结构有所改善。但尚未完全恢复至正常形态）
[参考文献]
Salsone M, Salvino D, Mazza MR, Mumoli L, Bombardieri C, Quattrone A, Bono F2.Reversible deep brain swelling causing REM behavior disorder.Neurology. 2016 Apr 5;86(14):1360.
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