首创六郁学说的医家;痹证日久引起心悸,其主要病机

1.首创六郁学说的医家是(C)

A.张仲景

B.巢元方

C.朱丹溪

D.虞抟

E.叶天士

解析:张仲景在《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中记载了属于郁证的脏躁和梅核气两种病证,并观察到这两种病证多发于女性(A错)。巢元方在《诸病源候论·结气候》中指出忧思会导致气机郁结(B错)。朱丹溪在《丹溪心法·六郁》中将郁证列为一个专篇,提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说,并创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂(C对)。虞抟在《医学正传》中首先采用了郁证这一病证名称(D错)。叶天士在《临证指南医案·郁》中所载的病例,均属情志之郁,并注意到精神治疗对郁证具有重要意义(E错)。

2.痹证日久引起心悸,其主要病机是(B)

A.心阳不振

B.瘀血阻络

C.水饮凌心

D.心血不足

E.阴虚火旺

解析: 痹证日久,复感外邪,内舍于心,痹阻心脉,心血运行受阻,引起心悸。此病理变化是邪恋经络,气血痹阻不通,因此瘀血阻络是心痹最主要的病理变化(B对)。心阳不振致心阳虚衰,无以温养心神会引起心悸;水饮凌心,脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神也会引起心悸;心血亏耗,心血不足,心失所养,心神不宁会引起心悸;肝肾阴虚,水不济火,心火内动,阴虚火旺,扰动心神,引起心悸;但都不是痹证日久引起心悸的主要病机(ACDE错)。

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