子宫腺肌病常见问题

尽管子宫腺肌病被认为是一种良性（不危及生命）疾病，但与之相关的频繁疼痛和大量出血可能会对女性的生活质量产生负面影响。

1、什么是腺肌病？

子宫腺肌病是一种常见的医学疾病，其特征在于子宫内膜（通常在子宫内层的组织）向子宫的肌肉层中生长。

2、有哪些原因，症状和治疗方案？

人们认为原因与激素有关。子宫内膜异位症的症状通常会随着时间而恶化。妇女可能会抱怨月经很重，有时甚至是不规则的月经，痛苦的时期，性交时的疼痛（这是穿透时的深处疼痛）以及两次之间的骨盆或小腹疼痛。它可能与不孕症有关（约30％至40％的子宫腺肌症和子宫内膜异位症妇女不育）。子宫腺肌症导致的疼痛可模仿例如阑尾炎引起的疼痛，尤其是在右侧。治疗选择分为医学或外科疗法。

3、可以服用任何改善症状的药物吗？使用药物可能有什么副作用？

多种治疗方法可以帮助控制子宫腺肌症的症状，但没有什么可以完全预防或治愈它。治疗旨在减轻疼痛或不育。不孕症的治疗方法是SOIUI（超排卵宫内授精）或IVF（体外受精）。疼痛的一些治疗选择包括：镇痛药（NSAID），联合口服避孕药（Yaz，Yasmin），子宫内系统IUS（Mirena），达那唑，口服孕酮（Visanne），长效孕激素注射剂（Depoprovera），促性腺激素释放激素（GnRH） ）激动剂（Lucrin，Zoladex）。

它们具有同等效力，但其副作用和成本特征有所不同。非甾体抗炎药可导致胃溃疡，因此应与抗酸药一起食用。Yaz，Yasmin，Mirena，Depoprovera和Visanne等激素类药物的副作用可能包括恶心，头痛，乳房不适和深静脉血栓形成。不建议长期使用达那唑，因为它可能会导致女性永久性变声。用GnRH激动剂抑制卵巢功能数月可减轻与子宫腺肌病相关的疼痛，但也可能导致更年期副作用（潮热，盗汗，情绪低落，失眠，易怒，骨质疏松症），因此不能长期使用。

4、在什么情况下建议手术？

如果诸如疼痛之类的子宫腺肌病症状很严重，或者认为不育是由于骨盆粘连和导管阻塞而导致的，则建议进行手术。手术的目的是去除所有并发的子宫内膜异位囊肿和子宫腺肌病病变以及任何相关的粘连，以恢复正常的解剖结构。去除子宫腺肌症和粘连以提高生育能力是有效的。妊娠率在手术一年内最高，因为尽管手术，子宫腺肌症通常会在不同程度上复发。

对于一些已经完成家庭生活并且严重疼痛且无法通过药物治疗缓解的妇女，可以进行手术切除子宫（子宫切除术）。

5、这种情况会影响怀孕能力吗？可以尝试其他替代疗法吗？

如果管子损坏，那么生育能力将受到影响。在这种情况下，一段时间后无法怀孕的女性可能需要SOIUI或IVF。SOIUI治疗可改善最小程度至轻度子宫腺肌病的生育能力，但输卵管通畅是先决条件。体外受精是一种合适的治疗方法，尤其是在输卵管阻塞，男性不育症和/或其他治疗失败的情况下。建议患有子宫腺肌病的女性不要延迟生育，因为随着时间的流逝，子宫腺肌病往往会恶化。您拥有的时间越长，变得不孕的机会就越大。

对于某些女性，怀孕可以减轻子宫腺肌症的症状和影响。现实情况是，怀孕与激素药物治疗一样，通常能抑制子宫腺肌病的症状，但不能根除疾病本身。婴儿出生后症状可能会或可能不会复发。大多数妇女可以通过母乳喂养来延迟症状的恢复，但是只有在母乳喂养足够频繁和足够剧烈以抑制月经周期时。