动脉频谱术语

2020年美国血管医学会(SVM)和血管超声学会(SVU)就动静脉频谱规范描述发布了相关共识《Interpretation of peripheral arterial and venous Doppler waveforms: A Consensus Statement from the Society for Vascular Medicine and Society for Vascular Ultrasound》。共识提出动脉频谱要描述：血流方向、时相和阻力情况，使用术语“正常”和“异常”需在检查的临床背景下进行。

（一）血流方向：顺行（antegrade）、逆行（retrograde）、双向（bidirectional）、无血流（absent）。

（二）时相：三相波、双相波、单相波

图A三相波；图B双相波；图C单相波

三相波（Triphasic waveform）由三个不同的部分组成：（1)收缩期；(2)舒张早期血流逆转；(3）舒张晚期小的前向波。

双相波（Biphasic waveform）：舒张晚期血流消失，仅有收缩期快速达峰和舒张早期反向波

单相波（Monophasic waveform）：血流频谱不穿过基线，也称为单向（unidirectional），既往多用于无舒张早期反向血流或舒张晚期缺失时的描述。早期的文献多用在近段血管阻塞性病变所致远段改变。

需注意随着机器的发展，频谱可以识别血流状态：层流、湍流、涡流。不同部位动脉因状态不同，频谱形态可改变，并非和“正常”“异常”对应。

新的共识建议使用术语：“多相”、“单相”描述，即“三相”“双相”均为“多相”波。

（三）阻力：高阻力、中等阻力、低阻力

1. 高阻力频谱（high resistive waveform）

高阻力频谱表现为收缩期急剧上升（达峰）和快速下降，可以是多相波或单相波。

2. 中等阻力频谱（intermediate resistive waveform）

混合型频谱，单相波，兼有高阻力和低阻力的特点：收缩期快速下降和整个舒张期持续向前血流，另有舒张期切迹（备注：与收缩期切迹不同，此切迹位于收缩末、舒张前）。

3. 低阻力频谱（low resistive waveform）

低阻力频谱在收缩后期下降延迟在整个舒张期持续向前血流，没有舒张期切迹，为单相波。