结核潜伏感染人群，怎么预防性服药？

我国每年新发肺结核患者80万人，死亡约2万人。人体感染结核菌不一定会发病，也就是转为临床结核病状态，我国目前只有10%的人会转为临床结核病状态，也就是说更多的人处于终生带菌状态。

我国感染的人群有多少？大概是占了全国的40%左右。

以14亿人来算，大概就有5.6亿人感染了结核杆菌。而这5.6亿人当中只有10%会转为临床状态，也就是5,600万人，剩余的5.04亿人处于结核感染潜伏状态。大家千万不要以为这5.04亿人是固定的，这个数字每年都是滚动变化的。

所以控制结核病目前的综合措施只有两条，第1条是治愈现症的结核病病人，第2条是如何处理5亿多的潜伏感染人群。在当今技术条件下，预防服药就是有效的手段之一。

预防服药，又称预防性治疗。其目的就是通过化学药物将潜伏在体内的结核杆菌予以杀死或抑制。目前，常用的药物和方法包括：

1.单用异烟肼方案：疗程6－9个月，每日1次。

2.异烟肼+利福喷丁联合间歇方案：疗程3个月，每周2次。

3.异烟肼+利福平联合方案：疗程3个月，每日1次。

4.单用利福平方案：4个月，每日1次。

预防性服药是有前提的，就是得排除掉肺结核以外的其他疾病，比如宫颈结核、骨结核、淋巴结结核。这个相对来说会困难一些，这个也是在我国预防性服药比较难推广的原因之一。

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