醉里伤寒医案之五十二:剧烈头痛案

刘XX  男  28岁  2014年10月21日就诊
头痛,颈痛剧烈5天  
患者五天前晚上于酒吧吸食“兴奋类品”的东西过量后,出现头痛剧烈,于市中心医院就诊后开以强力止痛药,具体药名不清,每片约40元左右。服后无半点疗效。
刻诊:精神欠佳,无明显恶寒发热,易汗出,头痛怕冷,怕风。头痛以头顶,太阳穴两侧为主,头痛时如刀割或是钻痛样痛。难以忍受,并伴后颈部僵硬疼痛。饮食无味,无恶心呕吐,平素有胃痛史,烟酒槟榔嗜好,有吸食“兴奋类品”史,小便可,大便每日2-3次,稀软,解不尽感。
舌质淡红,水嫩,微齿痕,苔黄腻。脉弦细。
处方:葛根汤合苓桂术甘汤加黄芩,川芎三付
麻黄30  葛根40  桂枝20  赤芍20  川芎30  茯苓40 白术20  黄 芩20  生姜30  大枣12枚  炙甘草20
三剂 日一剂 水煎60分钟 分三次服。

2014年10月25日
复诊:颈痛有所减轻,头痛减轻,但还疼痛,伴心烦,难以入睡。
处方:小续命汤加石膏二两,细辛二两,葛根二两
麻黄30  杏仁15  桂枝30  党参20  川芎15  生附子6  防己15
赤芍15  防风20  黄芩15  石膏30  葛根30  细辛30  生姜75
炙甘草30
三剂  日一剂  水煎60分钟 分三次服。
2015年10月28日
头痛明显解轻,颈部无不适,服药时间停久后,头痛有些反复,现已右侧太阳穴痛甚,苔黄腻,大便有些硬结。
处方:小续命汤加石膏四两,细辛二两,大黄二两 生附子加至10克 取大黄附子汤意
麻黄30  杏仁15  桂枝30  党参20  川芎30  附子10  防己15  赤芍15  防风20  黄芩15  石膏60  细辛30  大黄30  生姜75  炙甘草30
三剂 日一剂 水煎60分钟 分三次服。

药服完未再复诊。
后碰到问及病情,言早已愈。
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