心衰分类 | HFrEF、HFpEF、HFmrEF

超声心动图对于心力衰竭的确诊具有重要作用，报告单中都会有一项数据，即“射血分数(EF)”。根据这项数据，我们可以对心力衰竭进行分类。

三个概念

每搏输出量

每搏输出量(stroke volume)指一次心搏，一侧心室射出的血量，简称搏出量。

心室舒张末期容积量

心室舒张末期容积量指心室舒张末期时心室内血液充盈量。

射血分数

射血分数(Ejection Fractions,EF)指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比，即EF=每搏输出量/心室舒张末期容积量×100%。正常情况下，EF＞50%。

三个类型

心脏有两个心室，左心室和有心室；根据左心室射血分数(LVEF)的不同，将心衰分为以下三个类型。

HFrEF

射血分数降低的心衰(HFrEF)，LVEF<40%。

诊断标准：

①心衰的症状/体征；

②LVEF＜40%。

HFpEF

射血分数保留的心衰(HFpEF)，LVEF≥50%。

诊断标准：

    ①心衰的症状/体征；

②LVEF≥50%；

③利钠肽升高+（左心室肥厚、左心房扩大、心脏舒张功能异常）。

HFmrEF

射血分数中间值的心衰，LEVF 40%~49%。

诊断标准：

①心衰的症状/体征；

②LEVF 40%~49%；

③利钠肽升高+（左心室肥厚、左心房扩大、心脏舒张功能异常）。

注：利钠肽，一种心衰标记物，心衰患者血浆中利钠肽明显增高。

总结

为什么要对心力衰竭分类？因为不同类型的心衰，有不同的治疗方法和预后。想要了解更多，请关注后期的科普小短文。

编辑 / 高越

审核 / 张航

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