『常用方剂』固涩剂>固崩止带>临床使用完带汤应遵循原方剂量(学术与临床)

完带汤出自《傅青主女科·上卷·带下》,为明末清初著名医家傅青主所创,临床使用十分广泛。笔者在临证过程中遇到带下患者,每多以此方施用,但疗效平平。后查看原著,见方后云:“二剂轻,四剂止,六剂则白带痊愈”,不禁伏案沉思,傅氏何以能收如此速效,而我辈却不能?及细阅原书处方剂量,方有所悟。

完带汤原方:白术一两,山药一两,人参二钱,白芍五钱,车前子三钱,苍术三钱,甘草一钱,陈皮五分,黑芥穗五分,柴胡六分。

方中重用白术、山药至一两,而笔者临床却常用10克,无异于隔靴搔痒,无怪疗效不佳。后来增大二药剂量,疗效乃确如傅氏所云。

病案1

谢某,女,45岁。2013年10月28日初诊。5个月前插秧淋雨后,月经至今未行,现带下量多,质稀,气味臭秽,倦怠乏力,下肢瘙痒。既往月经颜色深,有瘀块。舌质红,苔薄黄,脉弱。

方药:苍术30克,白术30克,陈皮10克,车前草10克,生甘草10克,党参15克,柴胡10克,白芍30克,山药30克,乌贼骨20克,茜草10克,黄柏10克,薏苡仁30克,败酱草15克。5剂。

二诊(2013年11月17日):患者自述服完第2剂后,即月经来潮,色鲜红,量少。现白带减少,下肢瘙痒已愈,苔脉同前。续上方,5剂。

回访(2013年11月25日):月经来潮,带下已愈。

病案2

徐某,女,41岁。2014年3月28日初诊。白带量多,气味较重,胃脘不时胀闷疼痛,倦怠乏力,大便干结,矢气少,月经有瘀块,经期乳房胀痛。舌质淡红,苔中根白厚,脉缓滑。

方药:苍术20克,白术20克,陈皮10克,车前草10克,生甘草10克,党参15克,柴胡10克,荆芥炭6克,白芍20克,山药20克,乌贼骨20克,茜草10克,炒莱菔15克,当归20克。5剂。

回访(2014年4月15日):带下痊愈,矢气增多,大便正常。

按:傅青主先生云:“夫白带,乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反复成白滑之物……治法宜大补脾胃之气,稍佐以疏肝之品。”完带汤方重用白术、山药健运脾土;人参、甘草、苍术补中气,燥脾土;白芍抑肝扶脾,合柴胡以疏肝柔肝;车前子利湿泄浊,使湿浊之邪从小便而去;陈皮理气燥湿,令气行而湿化;黑芥穗收涩止带。全方共奏补脾疏肝、化湿止带之功。

笔者临床使用完带汤,常伍入四乌贼骨一藘茹丸以增强固精止带、通经活血之效。案例一湿有化热之象,故合四妙散以清热利湿,加败酱草、车前草以清热解毒。案例二兼有气滞之象,故减少补气药剂量,加莱菔子以行气,加当归以补血活血,兼以润肠通便。遵照原方剂量使用,药证相符,故收效甚速。(徐荣鹏 湖北中医药大学)

(0)

相关推荐

  • 完带汤的组成与功效作用、加减

    [组成用量] 土炒白术.炒淮山药各30g,酒炒白芍15g,苍术12g,酒炒车前子10g,人参.陈皮各6g,黑荆芥.柴胡各3g,甘草2g. [服用方法] 水煎服. [功效作用] 方用人参.山药.白术.甘 ...

  • 珍藏:中医治“绣球风”的全过程!湿去,痒消,方子详细讲给你【一点资讯】

    (本文仅供学习.参考,不能替代医嘱和处方.文中所述配伍.方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴.应用,切勿盲目尝试!) 本文理论依据:<中医方剂学> 你好,我是中医人,文君然. 今天这篇文 ...

  • 完带汤方正表达

    完带汤. 这是傅青主的名方,我只是用过两次.第一次用于白带过多,第二次用于白带兼有外阴瘙痒. 完带汤的使用经验:原文.白带清稀,或偶觉自流(第二次使用即是如此) 黄带白带长期调理的话,傅青主的方子还蛮 ...

  • 完带汤新用

    完带汤 一.古方简介 [来源]<傅青主女科>. [组成]炒白术30g,炒山药30g,人参6g,酒炒白芍15g,酒炒车前子9g,苍术9g,甘草3g,陈皮2g,黑芥穗2g,柴胡2g. [功用] ...

  • 肠鸣、胀肚、爱上厕所!中医治肠易激综合征的方子,说出来共赏

    (本文仅供学习.参考,不能替代医嘱和处方.文中所述配伍.方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴.应用.切勿盲目尝试.) 本文理论依据:<中医方剂学> 你好,我是中医人,文君然. 今天这篇文 ...

  • 学会完带汤

    白带下(一) 夫带下俱是湿症.而以"带"名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之.盖带脉通于任.督,任.督病而带脉始病.带脉者,所以约束胞胎之系也.带脉,则难以提系,必然胎胞不固,故 ...

  • 『古方新解』临床使用完带汤应遵循原方剂量

    完带汤出自<傅青主女科·上卷·带下>,为明末清初著名医家傅青主所创,临床使用十分广泛.笔者在临证过程中遇到带下患者,每多以此方施用,但疗效平平.后查看原著,见方后云:"二剂轻,四 ...

  • 『常用方剂』痈疡剂 : 大黄牡丹汤加味治疗牛直肠便秘

    大黄牡丹汤加味治疗牛直肠便秘 田鸿义 第1页

  • 『常用方剂』痈疡剂 : 大黄牡丹汤(古代名方)

    [组成]大黄9克,牡丹皮15克,桃仁5克,冬瓜子30克,芒硝12克. [功用]泻热破瘀,散结消肿. [主治]肠痈初起,发热汗出,右少腹疼痛拒按,或右足屈而不伸,尚未成脓者. [古籍论]本方是治疗肠痈的 ...

  • 『常用方剂』痈疡剂 : 大黄牡丹汤

    [组成] 大黄12 丹皮9 桃仁12 冬瓜仁30 芒硝9 [功用] 泻热破瘀,散结消肿. [主治] 肠痈.表现为右下腹疼痛拒按,或右足屈而不伸,伸则痛甚,病人时常发热,自汗,恶寒,舌苔薄腻而色黄,脉滑 ...

  • 『常用方剂』痈疡剂 : 盆腔包块

    方一 复方毛冬青灌肠液 药物组成 毛冬青15g丹参15g败酱草15g 制剂用法 用20%复方毛冬青灌肠液lOOml保留灌肠.用灌肠器或50ml注射器注入直肠,保留时间1小时以上.每天1次,15次为1疗 ...

  • 『常用方剂』痈疡剂 : 消肿-大黄牡丹汤

    [来源]<金匮要略>卷中. [组成]大黄12克 牡丹3克 桃仁9克.瓜子12克 芒消9克 [用法]上五味,用水600毫升,煮取200毫升,去滓:纳芒消,再煎沸,顿服之,有脓当下,如无脓当下 ...

  • 『常用方剂』痈疡剂 : 拓展方剂运用的疆界——大黄牡丹汤

    大黄牡丹汤是<金匮要略>中的名方,组成是大黄四两.牡丹皮一两.桃仁五十个.瓜子半升.芒硝三合:功用为泻热破瘀.散结消肿:主治肠痈,症见少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调.时时发热.汗出.恶寒 ...

  • 『常用方剂』痈疡剂 : 大黄牡丹汤临证发挥(学术与临床)

    出自<伤寒论>的六味小柴胡汤在原文中主治邪在少阳,胆失疏泄,影响三焦通调水道功能,水饮内停犯肺的咳嗽:仲景<金匮要略>中大黄牡丹汤是解毒排脓.荡热消痈之重剂,治疗肠痈之主方,目 ...

  • 『常用方剂』痈疡剂 : 大黄牡丹汤治愈阑尾炎案

    案 例 张某,男,21岁.患者凌晨4时出现右下腹疼痛,于北京民航医院查体:发热不明显,二便调.腹部平软,麦氏点压痛(+).辅助检查:血常规示白细胞总数17.9×109/L.尿常规镜下可见白细胞2个.腹 ...