一例百岁老人高热神昏治疗记录:
2017年农历六月十三日早,县城一朋友打来电话,说他奶奶发热多日,问要用什么药?我说要让我看一下。他说要通过他叔叔。过了一会,打电话来,叫我去看看。
病人系一老太婆,104岁。发热已13天之久。经县医院挂瓶服药,高热一直不退。用的都是西药。当时神志不清,据说量得体温达40.5度之高,叫她张口伸舌,已不能张。口只能微开,可以看到舌尖后部有黄厚苔。额头手足灼热,不用量体温,手一摸就知道有40度以上。面色晦暗。脉滑实,四至。无汗。
家人以为已危在旦夕,邀我诊视,亦以为聊尽人事而已。 据其苔黄厚,脉滑实,身灼热,断为阳明白虎汤证。因已高热十多天,必定伤津厉害,即投大剂白虎加人参汤,生石膏一剂用160g之多。
半天连服两剂。次早往视,神志已清,对探视者,已能笑脸相迎。能吃半碗稀粥。体温降至38度,傍晚往视,身热尽退,37度矣。
次日体温又升,以为余邪未净,投竹叶石膏汤,两剂后,热又退。
昨天上午往视,又复热,达38度多,据说曾给吃苹果、香椒等,恐系家人与食太多,食复之故,投小柴胡汤一剂。今下午打电话来,说体温已正常。
嘱今后千万不要再拿有保鲜药的东西给她吃,免得麻烦。
此老妇百余岁高龄,高热十三日之久,仍是白虎汤证,说明其体质何其硬朗?阳气何其充足?若是常人,经西医十多天的挂瓶消炎,恐早已变少阴虚寒。四逆追之,尚恐不及,还能受大剂膏知乎?可见为医者,可执老人必虚、久病必虚之成见乎?更有无知者,以为火神派(我就崇拜火神派,也是火神派的一个忠实粉丝)只会治伤寒,不会治温热。其实火神派真的治起温热来,比只会用寒凉的温病派,更能大刀阔斧,雄军直入,掣旗斩将,所向披靡。岂是那些只会辛凉轻剂的果子药先生,所能望其项背者哉?
记于2017年,农历六月廿四日晚9点45分。
廿六日上午9点补记,昨天上午10时许往视,身又微热,舌干无津,舌光无苔,阴阳大虚之候,即投肾气丸原方,桂枝6,附片10,丹皮15,泽泻15,茯苓 15,生地40,枣皮20,生山药20,据说昨晚热退净,36.8度,今早又微热,嘱续进二剂,以观其变。
又,前四五天发现双手背浮肿,按之凹陷,恐系热病余毒未清,投马钱丸6粒,重六克,含净马钱4.2g,昨上午见双手背浮肿已消大半,今早已尽消。投肾气丸之理,是如王冰所说,寒之不寒,是无水也,今热退而屡复,恐系阴伤太甚,阴不敛阳,为阴虚之虚热,不去桂附者,取阴阳互根,阳生阴长之义。
下午6点又记:刚才又往视,一切已恢复正常。嘱再进肾气丸以巩固。