干燥综合症的典型痊愈病例

干燥综合征的典型病例

  干燥综合征,属于祖国医学的“燥证”范畴。
  干燥综合征为自身免疫性疾病。主要临床表现包括三大症状:(1)干燥性角膜、结膜炎;(2)口腔干燥症;(3)伴发结缔组织疾病。其中最常见者为类风湿性关节炎。三大症状中只具备二者即可诊断为干燥综合征。如只有口眼干燥症群亦可改称为口眼干燥综合征,绝大多数患者为女性。

胡某某,女,49岁。

主诉:3年前出现有口干、眼干,当地医院确诊为干燥综合症,服用激素治疗1年,病情好转,但是减药后又反复,而且出现会阴干燥的情况,影响性生活。

现病史:口眼鼻干、进食干食困难,会阴分泌物减少,无法进行性生活,关节酸痛,头晕,易感冒,精神萎靡,焦虑,烦躁,对该病的治疗丧失信心。

四诊:舌红少苔,有齿痕,脉虚无力。

西医诊断:干燥综合征

中医诊断:燥证(阴虚内热型)

诊治:益气养阴,生津救燥。内服老方生津养阴汤(生地、郁金、玉竹、制龟板、黄芪等)10剂。复诊,9天后复诊,口眼鼻干燥明显好转,头晕减轻,原方加黄精、麦冬,再内服20剂。三诊,口眼鼻干燥继续减轻,精神可,心情舒畅,原方继续服用30剂;四诊,病人精神愉悦,可以进行性生活了,口眼鼻干燥的情况基本消除,大便有些干燥,原方加白芍、决明子,服用30剂。五诊,病人大便正常,近10天没有出现干燥症状,原方巩固治疗60天痊愈。

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