【研究】稳定型冠状动脉疾病中有创中心动脉压和外周血压与内皮功能的相关性

背景

内皮功能是冠状动脉疾病（coronary artery disease，CAD）的独立预测因子，受到包括血压在内的许多因素的调节。

目的

当前研究旨在验证以下假设：CAD患者的有创中心动脉压与内皮功能密切相关。

方法

在CAD（直径狭窄≥30％）患者中，经桡动脉行冠脉造影时测量有创中心动脉压（主动脉）和左侧外周血压（肱动脉），并通过肱动脉的血流介导的血管舒张功能（flow-mediated dilatation，FMD）评估内皮功能。

结果

研究共招募了413例连续患者，其中260例存在显著CAD（sCAD，直径狭窄≥50％），153例为非显著CAD（nsCAD，30%≤直径狭窄＜50％）。FMD与中心和周围收缩压、平均动脉压和脉压之间均呈显著负相关（分别为r=-0.332，r=-0.184和r=-0.407，所有P＜0.001）和（r=-0.303，r=-0.190和r=-0.319，所有P＜0.001）。与有sCAD的患者相比，nsCAD患者中的中心脉压与FMD的相关性更强（r=-0.548 vs. r=-0.345，均P＜0.001）。校正年龄、体质指数和高敏C反应蛋白等潜在混杂因素后，所有患者的FMD均与中心脉压、冠状动脉狭窄程度和臂踝脉搏波速度独立相关。在nsCAD患者中，多变量分析表明，只有中心脉压与FMD独立相关。

结论

在稳定型CAD患者中，内皮功能下降与有创中心脉压密切相关。
关键词：血压；中心血压；冠状动脉疾病；内皮功能；高血压

翻译：厦门大学附属第一医院 何德化
审校：厦门大学附属第一医院  李卫华

Source：Park, K. H. et al. Association Between Intra-arterial Invasive Central and Peripheral Blood Pressure and Endothelial Function (Assessed by Flow-Mediated Dilatation) in Stable Coronary Artery Disease. Am J Hypertens 32, 953-959, doi:10.1093/ajh/hpz100 (2019).

来源：聚焦高血压