精品微信16599廖蓂阶论病【1】1水肿2神经衰弱等病

（一）水肿

水肿分阳水和阴水。治疗原则:发汗利小便逐睡调补，而四法之中，主要在分别阴阳而处理之。发汗:风热发汗用越婢加术汤，风兼寒者用人参败毒散利尿二五合剂。逐水用大圣浚川散，湿甚肿用逐水丹。以上三法适用于实型，虚证忌用。调补法，虚在脾用加味实脾饮，虚在肾者属阳虚宜济生肾气丸，属阴虚用加减肾气丸。

1.越婢加术汤:麻黄生石膏甘草生姜大枣苍术，汗不出再兼服阿司匹林一片，小便热赤不利加滑石白芍毛根。主治:凡风水一身水肿，脉浮而不渴无汗或者心中发热，大便干燥小便短赤不利加滑石白芍鲜毛根。主治凡风水一身肿，脉浮不渴无汗或者心中发热，大便干结，小便短赤脉弦滑者。

2.人参败毒散:柴胡前胡羌活独活人参川芎桔梗枳壳甘草薄荷茯苓大枣。主治凡风水而兼寒者，骤然头面或者一身浮肿，外有表证者，此方极效验。

3.二五合剂:五苓散五皮饮:白术十五克茯苓皮三十克猪苓泽泻各十五克肉桂六克桑白皮生姜皮三十克大腹皮十五克陈皮九克。主治水肿先从下起，小便不利，最效。如属于阳水加木通防己赤小豆，如属于阴水加附子干姜。实证加来服子。虚证加人参黄芪。此治水通用之效方。

4.大圣浚川散:大黄十五克丑牛三十克郁李仁三十克木香芒硝甘遂各九克为末，姜汤下。主治湿热内聚，水道闭塞，外肿内胀或者身热口渴，二便不利，属阳实证者，宜此攻下，攻后再予补正。

5.逐水丹:大力子三十克炒甘遂九克小茴香三十克沉香九克萝卜头一枚，为末每冲服一钱，服后大量泻睡。隔数日服一次，水大消后停用。此方不仅治疗水肿，肝硬化腹水肿胀者也立效。

6.加味实脾饮:党参炒白术茯苓各三十克肉桂十二克附子三十克草果六克砂仁十二克干姜九克木瓜十五克大腹皮三十克厚朴九克椒目十二克车前子三十克木香沉香各六克葱白五节。主治脾阳不振，周身肿胀，大便溏泻，四肢厥冷，舌滑白不渴，小便不利，喜暖畏寒，神气衰弱，脉沉迟细弱，一服而效，再剂肿退

7.济生肾气丸，主治脾肾阳虚，两足冷硬或者病后水肿，脉微弱者。

8.加减肾气丸:即前方减肉桂附子加文蛤牡蛎，湿热甚加知母黄柏，治肾阴虚损，虚火灼肺金而尿不利者，宜峻补真阴，泻相火，则尿自利。

糖尿病与多食肥甘有关。糖尿病与生活环境以及身体肥胖有重要关系。

（二）神经衰弱

症状:失眠健忘精神萎靡不振心悸亢进神志不宁，恐惧不安等，系心脏衰弱之现症。治疗此症，自当以心为主，宜分两大类型，一为神经抑制，一为神经兴奋。

1.神经抑制:各脏器官功能减退，新陈代谢障碍，营养失调，体温降低，精神萎靡，思虑迟钝，肢体萎废，记忆力减退，消化不良以及伤寒少阴证之但欲寐等。

2.神经兴奋:情绪易于激动，稍微受到刺激便觉心烦意乱，神志不宁而呈种种之过敏或者遗精，自汗怔忡失眠以及遇事多怒等。

神经衰弱虽然关乎心，然而与肝脏不无影响，常多兼有肝风之现象。心肝两脏气体相通，《内经》谓:心与胆相痛，心病怔忡，宜温胆汤为主。胆病战凓癫狂，宜补心为主。君相二国，一气贯通是肝胆之与心脏互相关键，盛则俱盛，衰则俱衰。凡补心之药也能补肝，补肝之药也能强心。

处方:

1补神汤:治疗神经衰弱阳型:制首乌十五克桂圆肉十二克龙骨十五克当归六克熟地十八克炒枣仁十二克炒白芍十二克沙苑子枸杞子各十二克甘草六克山萸肉十二克牡蛎二十四克木瓜十二克五味子六克，其它黄芪党参也可以加入。阳虚甚者加附子九至十五克肉桂三克。主治凡神经极度衰弱，记忆力减退，情感易于波动，耳鸣眼花，头目眩晕，不能治事。甚则经常头痛失眠性欲减退，四肢麻木，手足痉挛，屈伸不利，心神不宁，心荡心跳，意志不乐，脑力工作过度即感身体疲倦等，脉小而濡弱或者大而无力者，皆可放胆用之，无不捷效。凡脉弦数有力者，则不可用之。

2.清神汤又名巽和汤。治疗神经衰弱阴虚型。酸枣仁六克生熟地各十五克天冬麦冬各六克白芍十五克丹皮六克首乌十八克柏子仁远志枸杞子菊花各六克牡蛎三十克茯苓十二克龟板三十克龙骨二十四克石决明二十四克。主治凡神经衰弱由于阴血亏虚，肝风内动，表现头目眩晕耳鸣心悸，卧醒烦躁，肌肉蠕动，手足震颤或麻木，头晕眼花，久患失眠心神错乱，神志不宁，津液枯少，健忘怔忡脉细而数者。

（三）廖冥阶治疗高血压病处方1叶天士羚菊汤：羚羊角粉菊花石决明桑叶阿胶白芍牡蛎生地钩藤丹皮白吉利甘草珍珠母安宫牛黄丸。治疗肝胆风火上逆，清窍闭塞，昏晕倒仆神志不清口眼歪斜，状如中风，脉弦洪滑，属于极重型者。2.加味定风珠：生地白芍阿胶天冬麦冬龟版牡蛎龙骨女贞子五味子丹皮牛膝火麻仁鸡子黄甘草磁朱丸。治疗凡肝肾阴亏，头痛眩晕，甚则昏仆，面赤不语，手指蠕动，脉细数弦劲。3.加味地黄汤：熟地山萸肉山药茯苓枸杞子附子肉桂五味子补骨脂牛膝龙骨紫石英云母石。治疗阳虚高血压病，或者上热下寒，虚阳上越。4.养血柔肝汤：当归白芍女贞子白吉利钩藤茯神火麻仁绿豆衣菊花。主治轻症高血压血虚风阳上升。