【小儿多动症 三例】 2024-08-06 12:47:16 痰浊内盛、火邪扰心证(黄甡)赵某,男,12岁。以频繁眨眼、吸鼻、耸肩半月,注意力不集中,学习成绩下降1年为代主诉就诊,患儿1年前出现注意力不集中,不能按时完成作业,学习成绩下降明显,平素脾气暴躁,易冲动,难以进行有秩序活动,汗多,纳可,眠差,大便干,日1次,舌红,苔白腻,脉弦滑,予SNAP-Ⅳ量表评估、DSM-Ⅴ量表评估、耶鲁抽动程度综合量表、注意力测试,诊为注意力缺陷多动障碍伴抽动,中医诊为小儿多动症,辨为痰浊内盛,火邪扰心之证,治当清热化痰开窍,予加味温胆汤治之。处方:清半夏9g,陈皮12g,茯苓12g,枳实6g,菖蒲10g,远志10g,郁金10g,黄连5g,白芍10g,钩藤12g,菊花10g,决明子10g,炙甘草6g。7剂,日1剂,水煎分2次服。复诊:患儿眨眼、吸鼻较前明显好转,仍有耸肩、注意力不集中,舌边尖红,苔薄白,患儿服上方无不适,症状缓解明显,原方去黄连继服2周。三诊:患儿眨眼、吸鼻、耸肩消失,大便干缓解,注意力不集中较前缓解,舌质正红,苔薄白,予上方去决明子,加党参、炒白术、砂仁、木香水泛为丸,丸剂服用2月余,患儿注意力不集中较前明显好转,冲动、多动好转,嘱家长不要给予孩子过多学习压力,应尽量多带孩子参加户外活动,后随访未再复发。按:患儿注意力不集中时间1年,眨眼、吸鼻等发病半月,其注意力不集中时间较长,继发眨眼、吸鼻等抽动症状,患儿平素脾气急躁,纳可眠差,脉弦滑,可知其首发于肝,肝木旺盛,克制脾土,致使水谷精微不能运化,反而化生痰浊,痰湿之邪郁久化热,上扰心神,故注意力不集中。方中以清半夏为君,清半夏辛、温,归脾、胃、肺经,可燥湿化痰,与石菖蒲、茯苓相伍,能化痰祛浊,起釜底抽薪之效;黄连味苦性寒,入心与胞络,泻心之实火;陈皮、枳实理气血,气行则血行,气血行则无湿邪可停滞;远志、郁金豁痰开窍,宁心安神;白芍、钩藤柔肝熄风,风熄则火消,肝得其条达之性;菊花味甘、苦,性微寒,能平肝息风、疏风清热,可使邪有出路;炙甘草以调和诸药。此方药简力专,患儿服药7剂,抽动症状较前明显好转,风性动摇,善行数变,患儿抽动已止,可知肝木生风之证已得缓解,后守方续服2周,收效即止,加香砂六君制为丸剂缓缓图之,克竟全功。REF.蒋会莉.黄甡教授治疗小儿多动症经验总结[J].光明中医,2019,34(21):3250-3252.肝肾亏虚、髓海失充证(陈朝明)患者张某,男,10岁,2017年8月11日初诊。主诉:多动、注意力不集中4月余。病史:患者母亲代诉患儿4月余来手足易动,注意力不集中,学习成绩下降,曾于儿童医院查头颅CT及MRI未见明显异常,考虑为小儿多动症,未予治疗,建议回家观察,今为求中医诊疗来我门诊。刻下:注意力不集中,时有小动作,纳可,夜寐安,二便尚可。舌淡红苔薄白脉沉细,两侧尺部无力。既往无高血压病、糖尿病、冠心病史,无家族遗传病史。体格检查:患儿神清,精神可,形体适中,营养好,对答基本切题,查体尚合作。全身巩膜皮肤无黄染,心肺未见明显异常。腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音存在。诊断:小儿多动症。证属肝肾亏虚,髓海失充。治以补益肝肾、填精益髓。予中医针灸及经络整脊治疗。取穴:主穴:百会、四神聪、脑户、大椎、筋缩、长强,配以神庭、风府、肝俞、脾俞、肾俞、命门、腰阳关、腰俞。操作:神庭、百会、四神聪、脑户顺着督脉经走形平刺0.5寸,风府针尖朝着鼻尖方向进针0.5寸,大椎、筋缩、命门、腰阳关、腰俞向上斜刺0.3寸,肝俞、脾俞、肾俞、长强直刺0.5寸,上穴均采用导气针法,留针30min。期间施灸脾俞、筋缩、命门穴。取针后予以整脊:通过手法探查到患者C7棘突稍左偏,L2棘突稍左偏,嘱患儿放松,消除紧张情绪,以相应手法整复偏歪椎体,再次探查椎体后未见异常;对无明显偏歪椎体施行手法可改善两侧肌张 力,有利于患者病情恢复。隔日治疗1次,10次为一个疗程,2个疗程后患者病情好转,活动减少,注意力能集中,记忆力改善。1个月后回访患者无多动、注意力不集中等症状,学习成绩较前明显改善,半年后随访患者病情无复发。REF.朱吕群,陈朝明.陈朝明“通督益髓法”治疗小儿多动症经验[J].辽宁中医杂志,2019,46(07):1392-1395.风痰上扰证(张智龙)患儿,男,8岁,因“面部不自主抽动近2个月”于2016年11月15日初诊。患儿6~7岁时常坐立不安,于外院就诊,诊为多动症,予理疗等治疗,效果不佳。2个月前无明显诱因出现面部不自主抽动,上课精神不集中,常不自主鼻翼抽动,患儿自幼常有湿疹,多发生在腰处,近期右腋下皮肤瘙痒后搔抓破溃,多食,寐可,动则汗出,二便调。舌略暗、苔白,脉沉滑。无既往过敏史。中医诊断:脏躁-风痰上扰型;西医诊断:小儿多动症。治当祛风化痰止痉,方以自拟小儿多动症方:天麻6g、钩藤(后下)10g、炒僵蚕10g、龙骨(先煎)30g、牡蛎(先煎)30g、珍珠母30g、清半夏10g、胆南星10g、茯苓15g、石菖蒲15g、制远志10g、赤芍10g、白术10g、山药10g、柴胡10g、乌梅10g、防风10g、蝉蜕5g。7剂,常法煎服。针刺以养血柔肝针法加减,穴取双侧足三里、阴陵泉培土荣木,双侧三阴交、太冲养血柔肝,加取双侧风池、大椎、筋缩镇静安神。以上穴位采用静针手法,留针40min,每日1次。 2016年11月22日诊:患儿右腋下皮疹消退,左面部不自主抽动、鼻部抽搐频率减少,仍易饥多食,余可。舌暗红、苔薄,脉沉细。原方去柴胡、乌梅、防风、蝉蜕,加木贼10g、玄参15g、野菊花10g。7剂,针灸继前治疗。2016年12月6日诊:患儿左面部及鼻翼抽动明显减少,自上周日起眨眼明显,纳可,大便正常,寐安,舌红、苔薄白,脉沉细。原方去清半夏,钩藤10g改为15g,加牡丹皮15g、通草5g、生地黄15g。针灸继前治疗。经过2个月针灸加中药治疗,患儿抽搐症状消失,结合症状继以前方为基础进行加减,巩固治疗1个月余,未再复发。REF.郭秋芳,卢轩,陈东旭,张智龙.张智龙教授治疗小儿多动症经验撷萃[J].广西中医药,2018,41(03):54-55. 赞 (0) 相关推荐 小儿抽动症,用季群疗法调理孩子,健康成长 什么是抽动症 小儿抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍的疾病,又称多发性抽动症.是指以不自主的突然的多发性抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍.患者常存在多种共病情况,如注意缺陷 ... 简单地按摩轻松缓解小儿尿频 尿频是指每天排尿次数明显增多,而每次尿量较少的一种现象.它可由器质性疾病.也可由神经功能失调或习惯引起,后者称为神经性尿频. 正常小儿每日排尿次数为:1岁约15一16次,2-3岁约10-12次,学龄前 ... 风寒与风热咳嗽推拿有效穴位有哪些? 前言 小儿咳嗽是儿科常见的疾病,常在冬春季节气候变化的时候发病,短期轻微的咳嗽是有助于人体呼吸道分泌物的清除的,但频繁剧烈的咳嗽却会极大地影响患儿的生活质量和学习状态. 目前西医治疗抗生素滥用现象严重 ... 中医治疗“小儿多动症”三例 痰浊内盛.火邪扰心证(黄甡) 赵某,男,12岁.以频繁眨眼.吸鼻.耸肩半月,注意力不集中,学习成绩下降1年为代主诉就诊,患儿1年前出现注意力不集中,不能按时完成作业,学习成绩下降明显,平素脾气暴躁,易 ... 百年验方开口连,治小儿多动症一例 天医堂推荐搜索 中医 开口连 小儿多动症 导读:开口连是湖南和其他地区流传了数百年的民间验方,功善清热解毒.理气通便.祛风安神.当地认为小孩生下来之后马上服开口连,可以排出胎毒,熄风止痉.本案作者将小 ... 三方面会引起小儿多动症 须知预防好方法 小儿多动症的出现,让好多家长特别担心,它对患儿的影响也是需要我们重视的,在平时要根据自己的情况对这样的疾病做出合理的预防. 什么是小儿多动症 小儿多动症,是"注意力缺陷多动症"或& ... 小儿多动症需警惕三个危害 这样治疗效果好 小儿多动症的出现我们要及时进行治疗,而且在治疗期间患儿的饮食和调理也特别关键,小儿多动症是一种长期的治疗过程,我们要注意合理. 小儿多动症危害 1.学习方面:患儿在学习上无法专心,不能主动学习,造成学 ... 三种症状的出现要警惕小儿多动症 小儿多动症该怎么治疗 调皮是小孩的天性.但是有的小朋友行为完全不受控制.家长们就要引起重视,小孩是否患有多动症.什么是小儿多动症? 小儿多动症症状 小儿多动症是一种比较常见的出现小孩运动方面异常的疾病.主要有以下方面的临床 ... 顾植山论治小儿多动症 小儿多动综合征又称轻微脑功能障碍综合征,是一种较常见的儿童行为异常.其指征是智力正常,而在行为上出现活动过多,注意力不集中,情绪不稳等脑功能失调的表现.本病不仅影响患儿的学习.生活,给患儿心智的健康发 ... 小儿多动症,这些工具帮你快速鉴别! 多动症又称为注意缺陷多动障碍(ADHD),是一种常见的慢性神经发育障碍,起病于童年期,影响可延续至成年,可共病多种神经精神障碍.本病的主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和(或)多动冲动.全球儿童发病 ... 从滋补心肾入手,是治疗“小儿多动症”的一个途径! 道教 道教是中国人的根蒂,是东方科学智慧之源,是中国人自己的宗教,是天尊对人间最慈悲的叮咛,传承华夏文明,弘扬中国道教文化,道教的弘扬离不开您的支持与鼓励,福生无量天尊. 公众号 "小儿 ... 小儿多动症多土虚肝旺证 现在小儿多动症非常多,中医辨证多从肝论治,一般认为和肝阳,肝风,痰湿,心肝火旺都有很大关系. 临床整体表现一般,有挤眉,眨眼,皱鼻,张口,撅嘴,点头,摇头,伸颈,扭腰,耸肩,挺胸,鼓腹,甩手,举臂,跺 ...