【名医效方:小儿肺炎、百日咳、气管炎】
一、小儿肺炎
1.加味桂枝加龙牡饮
【方源】江育仁效验方
【组成用法】炙桂枝5g 生白芍10g 炙甘草6g 生姜2片 红枣5枚 龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g
水煎服。
【功效主治】调和营卫,潜阳救逆。治疗凡营虚卫弱,汗多易惊,寒热缠绵等一切正虚邪恋之营卫不和证。
【加减应用】加味桂枝加龙牡饮对由于先天禀赋不足,伴有不规则的长期发热、微喘、咳嗽、汗出欠温之迁延性肺炎或慢性肺炎,肺部炎性病灶长期不吸收者,可用本方加黄芪10g,杏仁、桃仁各10g,丹参10g,地骨皮10g 以双调气血。对原因不明的长期发热(无咳嗽、气喘等呼吸道症状,发热可高达39℃~40℃),有的患儿甚至迁延3~6个月,仍持续发热,临床见有面色白,容易出汗,舌质淡红,舌苔胖嫩或薄白,小溲虽少而清,大便多呈稀溏,其他无明显阳性体征,常见于2岁以内的婴幼儿。中医辨证亦属“营虚卫弱”、“脾气不足”,本方加黄芪10g,党参、白术、山药各10g,益气、健补脾气。对有些先、后天不足的婴幼儿,患有早期佝偻病,体检可见前囟宽大,头发呈脱发圈状,胸骨较突出,经常容易出汗和夜间惊叫,睡眠少宁者,亦宜调和营卫,潜阳壮骨,本方中加用鹿角片10g,淡苁蓉10g,补骨脂10g 佐益肾气。
2.苦降辛开汤
【方源】刘弼臣效验方
【组成用法】黄连1g (或用马尾连3g )黄芩10g 干姜1g 半夏3g 枳壳5g 川郁金5g 莱菔子3g
每日一剂,水煎二次分服。
【功效主治】苦辛开降,豁痰宣闭。治疗小儿肺炎。症见高热,喉口痰鸣,咳逆喘急,胸满腹胀,痰壅泛吐,舌苔白腻,脉象弦滑等。
二、百日咳
1.顿咳百龙汤
【方源】马莲湘效验方
【组成用法】炙百部9g 广地龙6g 南北沙参各6g 天麦冬各6g 瓜蒌皮6g 鹅不食草6g 炙紫菀6g 化橘红6g 浙贝母9g
每日1剂,煎服头汁、二汁,和匀约80~100ml,分4~5次服。
【功效主治】清润化痰,降逆镇咳。治疗百日咳痉咳期。
【加减应用】痉咳而伴气逆较甚加炙桑白皮、炒葶苈子泻肺涤痰;呕吐较剧加代赭石降逆和胃;咳甚目睛出血、鼻衄者加生地、生山栀、白茅根养阴凉血清肝;痉咳后期咳而有痰,黏稠不易出者,加竹沥、半夏、天竺黄清肺化痰。
2.百日咳方
【方源】姜达歧效验方
【组成用法】蒸百部5g 西麻黄3g 苦杏仁4g 炙甘草3g 豆腐1块
用豆腐一块,放入大碗内,将上药撒于豆腐上,加水少量,放锅内水蒸约半小时后,用刀将豆腐上药渣刮去,加冰糖适量拌匀。每日1剂,早、中、晚3次分服,1周为1疗程。如尚未全愈,可再服1疗程,即可根治。
【功效主治】润肺清咽,定喘止咳。治疗小儿百日咳,痉咳不止,咳甚则呕吐。
【加减应用】如舌质红,口干,有阴虚表现者,加沙参5g,天麦冬各5g。
3.肃肺鹭咳丸
【方源】赵心波效验方
【组成用法】百部12g 紫菀10g 杏仁10g 黄芩10g 桑白皮15g 桔梗6g 生石膏30g 白前10g 蒌仁10g 麻黄6g 法夏6g 葶苈子10g
上药共轧细面,炼蜜为丸,每丸重3g。一岁内每服半丸,日2~3次;三岁至五岁,每服1丸,日2~3次。
【功效主治】本方有清肺,宁嗽,止咳的作用,可用于治疗百日咳痰盛咳呛,气逆鼻衄,呕逆者。
4.镇咳散
【方源】江育仁效验方。
【组成用法】蜈蚣甘草(药量临证酌定)
共研为末,1~3岁服0.5~1g,4~6岁服1.5~2g,7~12岁服3g。
【功效主治】本方有镇咳解痉作用,可用于治疗痉挛性咳嗽、百日咳。
5.小儿止咳方
【方源】王烈效验方
【组成用法】白屈菜20g 瓜蒌10g 贝母6g 半夏4g
可制成丸、散、糖浆等剂。
【功效主治】镇咳、祛痰、镇静。治疗小儿慢性支气管炎、百日咳等。
【加减应用】若用汤剂,结合病情加减应用,其效尤佳。因风致咳加桑叶、前胡;寒加麻黄、苏叶;暑加藿香、佩兰;燥加沙参、枇杷叶;湿加茯苓、苍术;火加黄芩、石膏;食加莱菔子、麦芽;气加厚朴、枳壳。顿咳加炙百部、杏仁;干咳加天门冬、侧柏叶;频咳加桑白皮、地骨皮;呷咳加桔梗、木蝴蝶;咳声嘶哑加射干、元参;痰鸣壅喉加白芥子、胆星;黄痰加葶苈子、冬瓜子;白痰加党参、冬花。
三、小儿气管炎
1.化痰散
【方源】江育仁效验方。
【组成用法】半夏 陈皮 胆星 礞石(药量临证酌定)
共研为末,1~3岁服0.5~1g,3岁以上服1.5~2g。
【功效主治】本方有燥湿祛风化痰、下气消食作用,可用于治疗小儿气管炎,症见咳嗽痰齁,气喘。
2.定喘散
【方源】江育仁效验方
【组成用法】礞石沉香(药量临证酌定)
共为细末,1~3岁服0.5~1g,4~6岁服1.5~2g,7~12岁服3g。【功效主治】本方有降气化痰平喘作用,可用于治疗小儿喘型气管炎、哮喘,症见痰多气逆属实者。小儿感冒
3.新加正气汤
【方源】王传吉效验方
【组成用法】苏叶10g 藿香10g 连翘15g 薄荷5g 白芷10g 川连10g 黄芩10g 甘草5g
水煎服,1日1剂,水煎为150ml。1岁以内1次服20ml,2岁以内30ml,3岁以内40ml,隔2小时服1次,日服4次,3岁以上150ml,日分3次服之。
【功效主治】解表化湿,清热和中。治疗小儿外感表证,风邪夹湿,阻中化热者。
【加减应用】咳嗽加前胡10g,杏仁5g;恶心呕吐加半夏10g,陈皮5g;腹泻加滑石12g,炒薏仁10g。
4.加味黄芪桂枝五物汤
【方源】江育仁效验方
【组成用法】炙黄芪10g 炙桂枝3g 生白芍10g 甘草6g 浮小麦20g 煅牡蛎20g 红枣5个生姜2片
水煎服。
【功效主治】调和营卫,益气固表。治疗平时易汗,特别是在睡眠时头胸部出汗;容易反复感冒,或长期不规则发热,汗出而热不解者,临床辨证,属于营虚卫弱或营卫不和者皆为适应。
5.清解丹
【方源】赵心波效验方
【组成用法】银花90g 蔓荆子60g 薄荷24g 法夏30g 生石膏150g 橘红60g 浮萍30g 生地90g 天竺黄60g 杏仁60g 大黄90g 杭菊90g
共轧细面,兑研冰片3g,炼蜜为丸,丸重3g。周岁左右服1丸,两岁以上服1丸半,五岁以下每次服2丸,日服2次,白开水送下。
【功效主治】本方有解表,清热,止咳,清肺,化滞的作用,可用于治疗小儿感冒发烧,停食停奶,便秘,恶心,头痛咳嗽,惊搐烦急,水痘和风疹等。
6.香橘饼
【方源】丁光迪效验方。
【组成用法】土藿香 橘皮 制苍术 炒车前子 焦山楂 各等份 焦神曲 六一散 用量加倍
上药除神曲外,共为细末。另用青荷叶一张,扯碎,同神曲煎成稀糊,去荷叶,和药末,用印板刻成薄饼,如小棋子大,每用1~3个,压碎,粥浆调服,或煎汤服。
【功效主治】本方有正气和中、健脾化湿作用,可用于治疗小儿时感发热,伤食泄泻,或不发热,大便色青之症,尤其夏季多见,不贪乳食,神色萎靡。
7.小儿清热方
【方源】王烈效验方
【组成用法】黄芩50g 柴胡40g 黄连30g 寒水石20g 白屈菜20g 菊花6g 牛黄5g 重楼4g 射干4g 板蓝根4g 蝉蜕4g 紫荆皮4g 天竹黄4g 珍珠2g 冰片2g 麝香1g
共为细粉,制成片剂,或装入胶囊备用。
【功效主治】解热、消炎、止咳、镇静。治疗四时感冒,温毒壮热,表里挟杂,咽颊红肿以及其它病毒感染性病证。
8.小儿易感合剂
【方源】李少川效验方
【组成用法】藿香3g 羌活3g 独活3g 柴胡5g 前胡5g 枳壳6g 半夏6g 川芎3g 陈皮3g 桔梗5g 云苓5g 厚朴6g 升麻3g 葛根3g 赤芍5g 六曲5g 甘草3g
水煎服。
【功效主治】疏解清化、调理脾胃。治疗体弱易感,消瘦面 ,厌食咳嗽,腹胀腹泻,以及营养紊乱所造成的一些慢性肠胃疾患。