半夏泻心汤治胃痛配方、医案

【原方配方组成】半夏9克，黄芩6克，干姜6克，人参6克，炙甘草6克，黄连3克，大枣12枚。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

胃脘痛是指主要部位在上腹剑突下胃脘部经常发生疼痛的病证。其主要原因有感受外邪，邪犯胃腑；或过食生冷，损伤脾胃；忧思恼怒，气郁伤肝，横逆犯胃；劳倦过度，损伤中阳，胃失温煦等，均可导致胃脘痛。胃脘痛因诱因不同而有不同的伴随症状，如偏寒者疼痛突然发作，喜暖，口不渴；偏热者嗳腐吞酸，口渴喜冷饮；肝郁者痛连胸胁，暖气频作，每因情志波动而发作。

胃脘痛是由于各种原因导致胃气升降功能失调，气机不通，不通则痛。其辨证分型为：寒邪犯胃型、肝郁气滞型、饮食停滞型、脾胃虚寒型等。

(1)根据《辽宁中医杂志》1986，(4)：3，王瑞祥等报道：用半夏泻心汤加味治疗胃脘痛1例。处方：半夏12克，枳壳12克，党参10克，黄芩10克，五灵脂10克，黄连8克，干姜8克，佛手15克，茯苓18克，金铃子20克，乌贼骨20克，丹参20克。每日1剂，水煎2次，分2次服，服药5剂后痛止症减，连服19剂痊愈。

(2)根据《湖北中医杂志》1981，(3)：26，丁文正报道：用半夏泻心汤化裁治疗胃脘痛70例，其中，痊愈7例，有效者58例，无效5例。处方：党参15克，丹参15克，黄连6克，干

姜6克，法半夏12克，炙甘草10克，枳实10克。加减：呕吐泛酸、呃逆者，重用法半夏，或加吴茱萸；胁痛者，加柴胡、白芍、当归、青皮、川楝子；腹痛者，加乌药、香附；胃脘灼热，心烦口苦者，加天花粉、麦冬、竹茹、白芍；腹胀纳差便溏者，加白术、苍术、广木香；面色苍白，恶寒肢冷者，加附子、桂枝；便血呕血者，以炮姜易干姜，或加炒大黄、地榆炭、白芨；胃热剧痛者，加板蓝根、败酱草。水煎服，每日1剂，分2次服。

(3)根据《热河医药》1990，4(1)：33，刘利来报道：用半夏泻心汤加减治疗胃脘痛42例，其中，痊愈36例，好转4例，无效2例，服药时间为6~12剂者10例，12~24剂者16例，最多服药者达80剂。处方：半夏、黄芩、黄连、党参、甘草、干姜、大枣。加减：老年虚寒者，减少方中苦寒药用量，重用参、姜，还可以用附子、肉桂、高良姜、小茴香、吴茱萸；偏于热盛者，方中减少温补药量，重用芩、连加黄柏、山栀子、玄参等；偏于胃气虚者，加党参、白术、黄芪；热邪挟湿者，加茵陈，薏苡仁；胃气不降，饮食停滞者，加炒莱菔子、川厚朴、枳壳、焦三仙；阴虚津伤者，加麦冬、玄参、天花粉、石斛。每日1剂，水煎2次，分早晚2次服。

(4)根据《实用中医内科》1992，6(3)：23，黄庭媛等报道：用半夏泻心汤治疗消化道疾病70例，其中，十二指肠球部溃疡4例，痊愈1例，显效3例；慢性胃炎18例，痊愈15例，无效3例；胃肠功能紊乱38例，痊愈36例，有效2例；肠炎6例均痊愈。