一次性带您看懂—肺癌患者的检查项目

血液类检查

1、血常规

因为化疗、放疗、靶向治疗、 PD-1治疗和其他常见的肺癌治疗方法可能会影响血液系统的副作用（如化疗最常见的副作用、放疗：骨髓抑制导致白细胞减少），所以治疗前，治疗在常规检查血液后，治疗是必不可少的。

通过白细胞的数量确定是否存在细菌/病毒感染;

通过血红蛋白量确定患者是否患有贫血症;

血小板的数量用于确定是否存在出血风险。

2、血生化

血液生化的目的是检查血液中存在的各种类型的离子。糖、脂肪、蛋白质和各种酶、激素和其他物质。

对于肺癌患者，血液生化可以帮助检测某些器官的异常，如肝脏或肾脏异常可能是肝功能损害，或可能是肿瘤转移引起的。严重过量的乳酸脱氢酶（LDH）可能意味着患者的肿瘤负担更大。

3、肿瘤标志物

肿瘤标志物也是肺癌治疗的常见指标。虽然它不是肺癌的诊断标准，但它也是治疗过程中非常重要的一部分，有助于通过肿瘤标志物确定病情的变化。

仅用肿瘤标志物监测肿瘤是非常不安全的。有必要增加其他检查方法（如影像学检查的金标准），共同确定疾病的治疗效果。

影像学类检查

1、X光检查

X光又被称为胸片，它是观察肺部情况最基础的影像技术。但由于X光的精度不够，当肿瘤大于2cm时才能勉强分辨，因此仅在某些治疗前进行X光检查留底，保证手术顺利。

2、CT检查

CT是英文的缩写，中文的全称是电子计算机断层扫描。它是诊断和观察肺部疾病理想的成像检查。

与胸片相比，它更清楚地显示了肺肿瘤的大小和位置、。同时CT可清晰发现淋巴结肿大。淋巴结肿大是肿瘤淋巴结转移的重要危险因素之一。

CT具有普通CT和增强CT的区别：

通过注射造影剂加强CT以确定组织内的血流量。对于肺癌患者，由于肿瘤内部血流丰富，加强CT更适合于转移的诊断和判断。

普通CT可用于观察确诊的病变并确定治疗效果。

CT检查通常用于胸部和腹部肿瘤的诊断和检查。诊断和检查一些骨肿瘤。在诊断肺癌脑转移时，脑核磁共振更好。

3、核磁检查

英文缩写是MRI，它使用无线电波和强磁铁代替X射线对检查现场进行成像。与X射线不同，核磁检查不具有放射性，因此对人体无害。

核磁检查通常用于软组织成像。对于肺癌患者，核磁检查最常用于脑检查和脊髓检查（脑核和脊髓核）。

与CT一样，核磁也分为共同核磁和增强核磁。增强的核磁共振可以更好地观察正常器官和体内肿瘤组织之间的区别和细节。

4、B超检查

B超检查是诊断所有图像的最便捷方式。像核磁一样，B超检查没有辐射，对人体没有伤害。

对于肺癌患者，B超检查主要用于腹部器官，如肝脏、肾上腺和腹膜淋巴结等肿瘤转移区域。此外，B超检查的另一个重要作用是确定胸腔是否有胸腔积液、腹部有腹水。胸膜和腹水也是肺癌患者的常见并发症。

5、骨扫描检查及PET-CT检查

骨扫描和PET-CT都是确定肺癌是否有远处转移的重要检查。

顾名思义，骨扫描能诊断骨骼中的肿瘤，并有助于确定癌症是否已经转移到骨骼中。通常，当患者出现骨痛并且其他检查不完美时，医生可能会建议进行骨扫描。PET-CT检查可称为目前癌症影像学检查的“杀手”，可以清楚地区分除大脑外是否有肿块，肿瘤是否为癌症;通过PET-CT，我们可以清楚地区分患者的肿瘤是否弥散，哪些区域扩散到其中，甚至通过肿瘤对放射性糖的摄取来区分患者的肿瘤活动.

对于怀疑患有肺癌的患者，尤其是疑似晚期肺癌患者，PET-CT可用于确认肿瘤是否转移。同时，通过PET-CT的准确定位，医生可以更好地判断肿瘤手术是否适合患者和放疗。更精确的目标选择等等。

通过PET-CT诊断后，患者通常不需要再次进行骨扫描。然而，值得注意的是，由于PET-CT的放射性，因此PET-CT不建议用于常规体检。