nhanesR：NHANES数据库简介
NHANES简介
国家健康和营养检查调查 (NHANES) 是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划。该调查的独特之处在于它结合了访谈和体检。NHANES 是国家卫生统计中心 (NCHS) 的一项重大计划。NCHS 是疾病控制和预防中心 (CDC) 的一部分，负责为国家提供重要和健康统计数据。
NHANES 计划始于 1960 年代初，并作为一系列针对不同人群或健康主题的调查进行。1999 年，该调查成为一项持续性计划，其重点不断变化，关注各种健康和营养测量，以满足新出现的需求。该调查每年对大约 5,000 人的全国代表性样本进行检查。这些人分布在全国各县，每年有 15 个县被访问。
NHANES 采访包括人口统计、社会经济、饮食和健康相关问题。
检查部分包括医学、牙科和生理测量，以及由训练有素的医务人员进行的实验室测试。
调查的结果将用于确定主要疾病的流行情况和疾病的危险因素。信息将用于评估营养状况及其与健康促进和疾病预防的关联。NHANES 的发现也是身高、体重和血压等测量的国家标准的基础。这项调查的数据将用于流行病学研究和健康科学研究，这有助于制定健全的公共卫生政策、指导和设计健康计划和服务，并为国家扩展健康知识。
调查内容
与以往的健康检查调查一样，将收集有关人群慢性病患病率的数据。对先前未确诊疾病以及受访者已知和报告的疾病的估计是通过调查得出的。此类信息是 NHANES 计划的一个特殊优势。
将检查风险因素，即一个人的生活方式、体质、遗传或环境中可能增加患某种疾病或病症的机会的那些方面。将研究吸烟、饮酒、性行为、吸毒、身体健康和活动、体重和饮食摄入量。还将收集有关生殖健康某些方面的数据，例如口服避孕药的使用和母乳喂养的做法。
要研究的疾病、医疗条件和健康指标包括：
贫血(Anemia)
身体成分(Body composition)
心血管疾病(Cardiovascular disease)
糖尿病(Diabetes)
环境暴露(Environmental exposures)
眼疾(Eye diseases)
听力损失(Hearing loss)
传染性疾病(Infectious diseases)
肾脏疾病(Kidney disease)
营养(Nutrition)
肥胖(Obesity)
口腔健康(Oral health)
骨质疏松症(Osteoporosis)
身体素质和身体机能(Physical fitness and physical functioning)
生殖史和性行为(Reproductive history and sexual behavior)
呼吸系统疾病（哮喘、慢性支气管炎、肺气肿）(Respiratory disease (asthma, chronic bronchitis, emphysema))
性传播疾病(Sexually transmitted diseases)
想象(Vision)
味觉和嗅觉(Taste and smell)
选择调查样本以代表所有年龄段的美国人口。为了产生可靠的统计数据，NHANES 对 60 岁及以上的人、非裔美国人和西班牙裔人进行了过度抽样。
由于美国在本世纪经历了老年人数量的急剧增长，人口老龄化对医疗保健需求、公共政策和研究重点产生了重大影响。NCHS 正在与公共卫生机构合作，以增加对美国老年人健康状况的了解。NHANES 在这项工作中发挥着主要作用。
所有参与者都去看医生。每个人都包括饮食访谈和身体测量。除了非常年幼的人外，所有人都会采集血液样本并进行牙科检查。根据参与者的年龄，其余的检查包括评估上述健康各个方面的测试和程序。一般来说，年龄越大的人，检查的范围就越广。
调查操作
健康访谈在受访者家中进行。健康测量是在专门设计和配备的移动中心进行的，移动中心可前往全国各地。研究团队由一名医生、医疗和健康技术人员以及饮食和健康调查员组成。许多研究人员会双语（英语/西班牙语）。
使用高端服务器、台式电脑和广域网的先进计算机系统收集和处理所有 NHANES 数据，几乎不需要纸质表格和手动编码操作。该系统允许访调员使用带有电子笔的笔记本电脑。移动中心的工作人员可以通过数字秤、测距仪等设备自动将数据传输到数据库中。触敏计算机屏幕允许受访者在完全隐私的情况下输入他们自己对某些敏感问题的回答。调查信息在收集后24小时内提供给NCHS工作人员，提高了收集质量数据的能力，加快了结果向公众发布的速度。
在每个地点，当地卫生和政府官员都会收到即将进行的调查的通知。研究区域内的住户会收到 NCHS 主任介绍调查的信函。当地媒体可能会报道有关调查的报道。
NHANES 旨在促进和鼓励参与。如有必要，提供往返移动中心的交通服务。参与者获得补偿，并向每位参与者提供医疗调查结果报告。调查中收集的所有信息均严格保密。隐私受公法保护。
数据的用途
NHANES 的信息可通过一系列广泛的出版物和科技期刊文章获得。对于世界各地的数据用户和研究人员，调查数据可从互联网和易于使用的 CD-ROM 上获得。
研究组织、大学、医疗保健提供者和教育工作者从调查信息中受益。主要数据用户是合作设计和开发调查的联邦机构。美国国立卫生研究院、食品药品监督管理局和 CDC 等机构依赖 NHANES 提供对项目活动的实施和评估必不可少的数据。美国农业部和 NCHS 合作规划和报告调查中的饮食和营养信息。
NHANES 与美国环境保护署的合作伙伴关系允许继续研究许多重要的环境对我们健康的影响。
NHANES 的重要成就记录得益于数千名参与其中的美国人。
过去的调查提供了数据来创建全国儿科医生用来评估儿童生长的生长图表。这些图表已在全球范围内作为参考标准进行调整和采用——并且最近使用最新的 NHANES 数据进行了更新。
血铅数据有助于制定消除汽油、食品和软饮料罐中铅的政策。最近的调查数据表明，该政策比最初设想的更有效，自 1970 年代以来血铅水平下降了 70% 以上。
超重患病率数据导致强调饮食和运动的计划激增，刺激了更多的研究，并提供了一种追踪肥胖趋势的方法。
数据继续表明，未确诊的糖尿病在美国是一个重大问题。政府和私人机构加大了提高公众意识的力度，尤其是在少数群体中。这些只是调查结果含义的几个例子。当前的计划承诺会继续做出贡献和一些新举措。
本次调查收集的信息将帮助食品和药物管理局决定是否需要更改国家食品供应的维生素和矿物质强化法规。
降低高血压和胆固醇水平的国家计划继续依靠 NHANES 数据来引导教育和预防计划针对高危人群，并衡量在减少与心脏病相关的风险因素方面取得的成功，心脏病是美国的头号死因。
肺功能的新测量将进一步加深我们对呼吸系统疾病的了解，并更好地描述美国哮喘的负担。
由于 NHANES 现在是一项持续进行的计划，因此收集的信息有助于对调查中包含的主题领域进行年度估算。对于小人群和不太流行的状况和疾病，必须在几年内积累数据以提供足够的估计。新的连续设计还提高了调查内容的灵活性。
NHANES 的结果在重要方面使美国人民受益。有关健康问题和风险因素在人群中分布的事实为研究人员提供了了解疾病原因的重要线索。将从当前调查中收集的信息与以前调查中收集的信息进行比较。这使健康规划人员能够检测美国人口中各种健康问题和风险因素随时间变化的程度。通过确定人口的医疗保健需求，政府机构和私营部门组织可以制定有助于改善当前健康状况并预防未来健康问题的政策和计划研究、教育和健康促进计划。