石冰教授谈谈【172】医患需先交朋友再做手术

我今天谈这样一个话题，绝不是想要通过与患者交朋友，来淡化医者的责任与作用，而是期望更好的发挥医者在医疗中的作用。

医疗行为是一件医患双方共同合作才能做好的工作，只是双方的角色与功能不同而已。我对此深有体会。

我对两类患者常常背负较大的压力，一类是特别不信任的，对每一个治疗和手术专业细节总是刨根问底，却丝毫不关心他自己该做什么，配合什么，关心的是你要做什么，你能不能做好，总是在指导和监督医生。另一类患者是表现得特别的信任，大大咧咧，不愿也不想听你的解释，使医者有了一种被委以全部重托和希望的沉重之感，医者不知患者的预期，不知他们能否接受现实的效果。

这就引出了我今天的话题，患者和医者需要一定程度的交流。交流表现在两个方面，一是交流内容，医者需要患者多关注与治疗风险和效果相关的问题，借此阐述医者的看法和做法，与患者达成共识。

更重要的是交流的方式，开诚布公的表达医患自己的观点和担忧，理解对方的努力与付出，而不是咄咄逼人，或讥讽挖苦，甚至用语言胁迫。

符合上述标准的当然是朋友一样的沟通与交流，朋友之间的交流不需要隐瞒或躲藏，相互倾听与理解和接受，不彼此提防，不担忧居心，甚至是一生一世的相互倾听和帮助。

建立起这样的关系，双方更轻松。我明白了这种关系对治疗的巨大辅助作用，也就乐此不疲地深耕和付出。二十多年来我与我的患者建立广泛的微信联系，不仅我自己，也要求我的团队成员这样做（曾经我还建议全院医生这样做过）。我向患者承诺过，只要你愿意与我保持联系，我绝不主动删除你，我希望得知你长期的治疗效果，因为这对改进和提高自己的医术帮助是最大的。也曾有患者因为治疗效果未达预期，抱怨我不够负责任，我说您见过几年如一日地回复您的问题的不负责任的医者吗？世上有既不负责任又愿意与患者保持长期联系的医者吗？

我最后想说的是，医患双方都需要以朋友之心相处，共同为争取获得最好的治疗效果而努力，这种最好的效果也许不能在每个患者身上轻松实现，但对任何一方都是最好的选择。

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