名医秘方：一个治疗颈椎病的神药神方

2008年12月26日中国海军首批护航编队3艘现代化战舰鸣笛启航，奔赴亚丁湾、索马里海域，开始了举世瞩目的护航行动，消息经媒体报道后，一时间索马里这个位于非洲大陆最东部的索马里半岛国家引起世人关注。

而我则由此想到中药材乳香，因为索马里特产乳香、没药和阿拉伯树胶，为世界最大的香料生产国之一。最早乳香是作为香料贸易运往世界各地的。

乳香的应用有着悠久的历史，早在3500年前，埃及人和美索不达米亚人就已经开始在节日庆典和敬神祭祀仪式中大量使用乳香了。起源于公元前3000年，西亚美索不达米亚地区（即两河流域，今伊拉克境内）代表“亚述文明”的王室碑文就是阿拉伯精确记载香料贸易最古老文献之一。

中国宋代海上丝绸之路以泉州为枢纽构成香料贸易之路，1974年在泉州湾发掘出大型宋代古沉船，船上货物主要是香料，其中就有乳香、真降香、檀香、沉香等。随着香料的使用，人们才逐渐发现它们的药用价值。

我之所以关注乳香是缘于曾经看到一份资料说中东国家伊朗炎性肠病（简称IBD）很常见，它是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎(UC)。临床上表现为反复的腹痛、腹泻、黏液血便，甚至出现各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等。而该病发病原因至今尚不明确，一般认为与免疫低下，感染和遗传有关。伊朗学者通过收集各种古代档案、笔记和书籍，发现传统植物药乳香、没药疗效明确，其机制在于它们能调节免疫，抗氧化抗炎。

乳香来源于橄榄科植物卡氏乳香树经刀割渗出的树脂，具有活血止痛，消肿生肌的功效。常用于跌打损伤、瘀滞疼痛、瘀血阻滞所致的心腹疼痛、癥瘕积聚、风湿痹痛等，乳香始载于成书于汉末的《明医别录》，按三品分类列为上品。

乳香和没药的配伍使用最早出自明代王肯堂《证治准绳》乳香止痛散。《本草纲目》云：“乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿生肌，故二药每每相兼而用”。

大家都知道中药的性能可以从多方面来认识，四气五味指的是药物的性味，四气即寒热温凉四种药性，五味即辛甘酸苦咸五种滋味，是由味觉器官辨别出来的，而具有香味的药很多，在教科书上除芳香开窍药单独列出外，并没有集中归类加以阐述，本人认为它们是一类通过嗅觉能感知香味的药材，在功效上能活血行气，止痛安神，开窍醒脑。如乳香、没药活血止痛，沉香、降香、檀香理气止痛，麝香、冰片、苏合香开窍醒脑。

经本人查阅大量文献发现现代研究表明乳香提取物对佐剂诱导的关节炎路易鼠的治疗效果很好。从乳香中提取的18个单体成分在动物实验中被证实有明显抗炎活性，迄今已发现3种倍半萜烯成分有强烈镇痛作用。我相信这个结果还仅仅是一个开始，随着研究手段的不断提高，乳香中更多的成分将被发现并开发利用。

本人在临床诊疗中对用乳香的病人进行过疗效观察，从临床角度有感而悟，乳香有神奇的修复人体局部损伤的作用，其实乳香就是乳香树在刀割、虫咬、雷劈受伤时自身分泌的树脂，是一种植物“抗体”，可能有天然修复因子帮助乳香树修复创口。类似作用的还有没药树的树脂——没药，麒麟竭的树脂——血竭，更有甚者古代松树、枫树的树脂埋藏于地下1 500万年了，即众所周知的琥珀却还有活血化瘀、破癥的功效，实在让人赞叹大自然的力量。

下面就介绍乳香巧治颈椎病的一个案例。

2005年1月的一天，天气阴沉沉的，特别的冷，我正在门诊上班，突然接到中学同学铁锅的电话，因其脸长得黑同学们给起的外号，说他的同事头颈痛很严重，想来我们医院吃些中药看看行不行，我没加犹豫满口答应，挂断电话后心想等病人来了以后直接找骨伤科医生看看。

下午同学带病人按时到来，笔者上下仔细打量病人，发现他头部僵直不敢乱动，右手也搭在了左肩上，身体倾斜着右肩高左肩低，步履缓慢，给我的第一印象是疼的挺厉害。

简短寒暄几句便请病人坐下，可能由于初次见面，患者起初讲话还算轻松，但没说上几句就显露出痛苦表情，讲话也不敢大声了，生怕震动而加剧疼痛，询问得知患者有颈椎病史3年了，颈椎严重骨质增生，椎间孔狭窄韧带钙化，这次发作持续时间已2周，在外院拍片明确诊断，并服用过戴芬、散利痛，但效果不明显，尤其到晚上睡觉时那简直是受罪，不翻身也痛，翻身更痛。

笔者请他先看看骨伤科再看推拿科，谁知他一口回绝，原来此前他已经做过牵引，打过针灸，拔过火罐，今天一门心思要吃中药，同学铁锅还在一旁不懂装懂一遍遍唠叨着中药蛮灵的，一吃就灵，这下我有点左右为难了，看好了倒也没啥，若是没效果同学会怎么看，又转念一想，人都来了积累点经验也好，顾不得这么多了，只好内科医生治骨科病了。

这位男性患者，52岁，机关干部，形体略胖，面目稍带虚肿，平时活动量少，出门经常以车代步，上班时久坐电脑前，爱抽烟喝酒，喜吃油腻食物，怕热出汗多，夏天开冷空调睡觉，颈部肌肉僵硬，颈椎两侧有压痛点，头颈不敢灵活转动，食少夜寐不安，舌质偏暗红，苔白厚腻，脉弦滑。

辨证属于痰湿体质，感受寒气，寒湿阻遏阳气，经络痹阻，气血运行不畅，不通则痛。

治疗采用活血散寒，祛风除湿止痛的原则，药用乳香9克，降香3克，桂枝5克，川芎9克，当归9克，羌活9克，桑枝9克，薏苡仁30克，砂仁3克，苍术9克，甘草6克。

上药以水煎，服7剂，并叮嘱患者停用电脑，注意颈部保暖。

乳香、降香活血止痛，桂枝、当归、川芎温经活血，羌活、桑枝、薏苡仁、砂仁、苍术祛风除湿。

3天后患者电告疼痛大减50％，1周后患者独自前来复诊，判若两人，表情轻松，讲话声宏亮，头颈活动已看不出异常，并一再表示感激之情，我心中暗喜，但却不露声色地以老医生的口吻说继续服药7剂巩固疗效，随后数月患者在我这调理痰湿体质，颈椎痛未再发作。

颈椎病疼痛发作是由于颈椎骨质增生，椎间孔狭窄压迫神经，局部组织肌肉充血水肿，而用乳香这种天然药材，它所具有的修复创伤的能力正好为我所用。乳香的抗炎作用，镇痛作用，调节免疫抗肿瘤作用，抗菌作用都已经被国内外学者在动物实验上得到证实，而更深入的临床研究还将继续。香料药材的研究前景十分广阔，希望它们的研究成果会造福人类，让我们共同努力吧。

文章节选自：《诊余心悟》上海科学技术出版社，主编：朱抗美、蒋健