慢性湿疹—痒起来要人命的慢性湿疹－张景明教授

治则：养血润燥，祛风止痒，调和营卫处方：当归12－24克    生地12－18克   生白芍15－30克   川芎6－10克，蝉衣6－10克防风6－10克      台蒺藜9－15克   白癣皮9－15克   土茯苓15－30克   苍术10－20克生薏仁10－30克  桂枝3－6克     鸡血藤15－30克    丹参10－24克     炙黄芪10－30克湿疹，中医学上叫做“湿疮”，有湿邪，并且已经发生了皮肤的损害。它和过敏有关系，而且是有着炎症，它的症状以瘙养为主，遇到热水或者肥皂水的时候特别厉害，有的人特别热的水，感觉好一些，其实那是烫的感觉遮盖了痒的感觉；湿疹是一种皮肤损害，它有两个特点，第一个特点，它的形状不固定，比如扯皮癣，其形状象硬币状的，有些人可能是一片，有些人可能象螃蟹一样，它的形状不规则，因为它是湿邪，湿邪有个特点就是“浸”，就好象我们把一盆水倒在地上，它慢慢浸开了。它的另一特点是对称分布，如果是急性的，它会有渗出的液体，但我们今天讲的是慢性的，慢性的是没有液体渗出的，但是慢性的湿疹，却出现了另外一个特点：皮肤变得粗了，变得燥了，我们把它叫做皮质角化了。什么中坚持角化？就象我们干活多了后手掌上长的死茧一样，皮肤老化了。如果发生在四肢，典型的就象老榆树皮一样了，有些人会出现色素的沉着，身体的任何部位都可以长湿疹，这些就是这个疾病的典型的临床表现。发病的原因是什么呢？ 湿邪为主，“风盛则痒”，它以风邪为辅，风是个贼，又是个成人迷，它随时把另外一个邪气拉在一起结伴而行侵犯我们人体。慢性来看，不是一天两天形成的，从它的病理机制来讲，它具有“血虚风燥兼有湿邪”。“血虚风燥兼有湿邪”是慢性湿疹的病理机制。确定治疗方法，是按照它的病理机制来确定的， 治疗的时候“虚则补之”，血虚了就要养血，血养好了，血本身就是阴的，血养好了，自然而然就不燥了。治疗的时候要养血润燥，祛风止痒，调和营卫，这就是它的基本的治疗方法。处方：当归12－24克    生地12－18克   生白芍15－30克   川芎6－10克，蝉衣6－10克   防风6－10克台蒺藜9－15克   白癣皮9－15克   土茯苓15－30克   苍术10－20克    生薏仁10－30克桂枝3－6克     鸡血藤15－30克    丹参10－24克      炙黄芪10－30克生地清热凉血还有着养血作用的，痒是有风有热，在这个地方用生地就比用熟地好得多，四物汤养血止痒，润了燥了 。祛风止痒的便宜药就是蝉衣，蝉衣有着抗过敏的作用，也有着止痒原作用。百姓中有说，“蝉衣一用，瘙痒扫光”，祛风还有防风，既有祛风又有止痒作用的白蒺藜，皮肤瘙痒，以台皮，白癣皮祛风止痒效果也是很好的，还要祛除湿邪，患者常常要挠烂，挠烂就成疮了，成疮了局部是红的，阳性的疮，这时要用既能解毒又能祛湿的药物，这 味药物当属土茯苓，湿从外来，外来的湿邪常常会引起脾胃损伤，脾是 喜燥恶湿的，外来的湿邪常常会影响到脾胃，导致脾被湿困，升清作用的失职，又会形成内湿。这个方子画龙点睛在健脾，因这样的患者的大便常常是稀溏的，脾虚便溏，饭量也不太好。既能健脾又能燥湿的药，除了苍术，就是生薏仁，就这两个药的效果就很好，尤其是苍术，它本身可以方香燥湿，既可以燥湿，又可以醒脾。还有一点睛之笔，它是皮肤性疾病，要调理营卫，我们用桂枝和生白芍，白芍前边有了，后边就不要了。既然这个疾病是个慢性的疾病，血虚了，我们还可以加另外一味养血的药物－－鸡血藤，还有第三个点睛之笔，久病气虚，久病多瘀，一般慢性疾病它一定会气虚，气虚一定会血瘀，再加两味药物，既能养血又能活血的药物前面有当归，这里再加丹参，效果会更好的，气虚了我们还得补补气，这当然用炙黄芪。注：忌辛辣食物，戒烟、酒，保持足够的倔头睡眠，洗澡次数要减少，少搓，水的温度不能太热，沐浴足矣，不能泡澡。湿疹不是癣，癣是真菌感染，湿疹不能用熏洗、浸泡的方法。5%硫磺软膏局部涂抹，配合中药治疗。分享：0

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