多个国家横断面调查显示，老年人皮肤干燥发生率在 29.5%~85.5% 之间，发生部位主要为小腿和足部，其次是上肢和手部。我国中国台湾地区南部针对养老机构 398 例老年人皮肤病现状的调查 ，皮肤干燥发生率为 58.3% ，小腿部位皮肤干燥发生率最高。老年患者由于年龄及生理、代谢特点，体内固有水分和细胞中的水分逐渐减少，出现慢性生理性失水现象，引起皮肤干燥，出现皮肤起皮、瘙痒，症状严重者可影响患者睡眠及日常生活及社交功能，严重降低老年人的生活质量。
-1-日常生活护理
1、对皮肤干燥出现瘙痒的老年患者进行护理指导：避免用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒，避免使用花露水等含酒精止痒剂，温水清洗后立即涂抹水油剂对皮肤进行保护，可减轻皮肤瘙痒。2、忌烟、酒、浓茶及食用辛辣食品：烟酒及辛辣的食物对老年患者胃肠道造成负担，同时是导致体内变燥的原因之一。
3、秋冬季每周洗澡 1 ～2 次，避免使用碱性成分大的沐浴露或肥皂，尽量使用温和的皮肤清洁剂，沐浴时水温不可过高，时间不宜过久。
4、多食滋阴清热生津的食物，如丝瓜、黄花菜等，晚秋季节，多食一些润肺生津的食物如豆浆、西红柿、梨、香蕉、大枣、莲子等，不吃或少吃辛辣食品，以改善脏腑功能，增强抗病能力。皮肤干燥与水分从真皮层到角质层转运的能力、皮肤表面水分流失速度、角质层水分结合能力3个方面密切相关，通过合理使用护肤品以改善老年人皮肤干燥度。大量研究表明，尿素、甘油、类肝素、神经酰胺、乳酸等成分对缓解皮肤干燥有确切效果，而1%十二烷基硫酸钠的水性乳膏则会破坏皮肤屏障，含有酒精成分的护肤品也对皮肤有害。因此，老年人使用护肤品要根据具体情况，听从专业人员指导，个体化选择。很多疾病易引发或加重皮肤干燥症状，如过敏性皮炎、糖尿病、肿瘤、骨骼关节疾病、尿毒症等，但具体机制尚不明确。在进行老年人皮肤评估和管理时，应综合评估老年人的整体健康状况，明确是否存在原发疾病，将原发疾病的治疗与皮肤干燥的干预同时进行，及早采取针对性措施，防范皮肤干燥的发生或加重。国外研究者在皮肤管理方面持续探索，已取得初步成效，由护士、医师、皮肤病学专家等不同学科人员分别从皮肤测量指标、病理、皮肤结构与功能方面，联合进行多角度评估与管理，可有效降低皮肤干燥的程度和发生率。2012年，Guenther等在循证基础上，进行专家咨询和小组会议，设计了如下皮肤管理临床路径，为住院老年人的皮肤管理提供了简易、有效、可行的方法。
- 明确诊断并分为4个等级，即有干燥倾向、轻度干燥、中度干燥、重度干燥；
- 根据干燥程度，对身体的躯干、面部、手足部分别进行治疗或干预，更换或调整清洁及护肤产品，指导老年人改变不良生活习惯等；
我国老龄化进展迅速，老年人口基数大，社区居家老年人及养老机构入驻的老年人，皮肤管理应引起专业人员和照顾者的高度关注。参考文献
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