病例分析(十)

这是在别人的文章中看到的病例:

男,45岁,颇强壮

主诉:  右侧肋间神经痛

发病情形:某日突然发热、恶寒、右胁挛急、疼痛难忍、不可转侧、自汗淋漓。已不大便四日,脉双弦,舌淡苔白。

原作者认为,此病要用大黄附子汤治,还有的人认为要用大柴胡汤治,那么这病究竟该怎么治呢?这又是什么病呢?

不谦真人以为,用大黄附子汤显然是不合适的。

《金匮要略·腹满寒疝宿食篇》:胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。

寒而不能动,欲动则痛,故偏痛。偏痛是偏于痛,而非剧痛。这个病人自汗淋漓,疼痛难忍,故而并非是偏痛。

突然发热恶寒,又右胁疼痛难忍,为阳明中风。阳明中风,太阴受之,里外相争,少气则痛。

此病人自汗淋漓又右胁疼痛,是自解不能,用什么药方治疗,读者可以自己思考。

不明病理医理,而乱套用经典理论与药方,愚者常为。

愚者不可理喻。

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