抑郁症..神经官能症..甘麦大枣汤合小柴胡汤加味..张伯臾

15.脏躁惯用方

甘麦大枣汤合小柴胡汤加味。

酸枣仁、远志各9克，茯神12克，小麦30克，甘草9克，大枣10枚，柴胡、黄芩各9克，当归12克，白芍、半夏各9克，党参12克，生姜3片。

连服5剂，每日1剂，水煎服。

此病多由忧思过度所致，临床常表现为精神抑郁，表情淡漠，夜寐失眠，头晕心悸，神疲纳呆，面色

白，舌淡，苔薄微腻，脉弦濡无力。

法当疏肝解郁，安神健脾，柔血养肝。

学习和运用体会

脏躁乃情志之病，本病的发生与多种因素有关，如平素体质虚弱，而多忧愁思虑，积久伤心，或劳倦伤脾，心脾受伤，则精血化源不足；或因病后伤阴或因产后出血，致使精血内亏，五脏失于滋养，五志之火内动，上扰心神。

或由肝气抑郁，久郁伤神，营阴暗耗，心失所养，遂成脏躁。又肝为刚脏，体阴而用阳，性喜条达，恶抑郁。

肝郁不伸则化火伤阴而致脏阴亏耗。

木克脾土则化源衰竭而致心失所养。从而出现一系列精神、神志之候。

《内经》云：“肝苦急，急食甘以缓之。

《金匮要略》云：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。

仲景以甘草、小麦、大枣之甘润缓急以治脏躁，可谓深得其旨矣。

细考此方，以甘麦大枣汤补益心脾滋养脏躁，合小柴胡汤疏肝解郁，转运枢机，佐以酸枣仁、远志、茯神安神镇静，当归、白芍养血柔肝，心、肝、脾同治，病遂得治。

张伯臾先生曾以此方治一脏躁病人，服药25剂后，病得痊愈，随访3年，未见复发。