腺泡肉瘤患者为鉴别肺转移 肺部穿刺取样十害无一利
腺泡肉瘤ASPS患者，原发病灶一般在肢体上，然后转移到胸肺部。肺部是否有转移？影像学总是模模糊糊，似有似无，难以确定，于是，穿刺取样出来化验一下，就成了经常要面对的话题。
华哥腺泡肉瘤群，共计233名腺泡状软组织肉瘤患者，加上家属和一些别的肉瘤类型，近五百之众。四位病史超过30年，四年中8人过世，6人CR肿瘤消失.
群友们都知道，劝阻肺穿刺，是华哥在腺泡肉瘤群里一直强调的吧？经常有腺泡肉瘤病友，面临医生这样的要求，华哥坚决反对，原因很明确：
腺泡肉瘤ASPS，低复发率5%左右，极高极高转移率85.4%群数据。当原发病灶术掉后，肺部有不确定的磨玻璃影也好，小结节也罢，可以拍着胸说，85%以上的把握，是转移。
医生非要穿刺取样化验，有十害无一利
一害，受痛。硬金属 旋转着绞进胸肺部，痛不痛？
二害，易污染 播种。再小心再谨慎，仍难免 将肿瘤细胞带动到新的位置和组织处。
三害，腺泡肉瘤的肺转移初期，肺炎打头阵，反反复复的对抗过程，今天有明天无，抽样无代表性，动态过程中的某个时刻的样，有啥意义？
四害，取样分析有肿瘤有转移，又能咋的？无特效药，不能化疗，也不能吃靶向药（这个当年在群里与河南省肿瘤医院的田医生辩论的题目）
五害，容易扰动腺泡肉瘤ASPS的平稳期。腺泡肉瘤，七大规律之一，便是肿瘤细胞的惰性，进展极缓慢，在IV期晚期 仍有平稳期和进展期之分，什么都不治的人，有四个人，病史长达30年以上，还活着，在本群。不穿刺不医治，活了几十年，一穿刺一扰动，治也只能十年，那就罪过了。
六害，肺部穿刺，稍不慎重，大出血。穿刺死人的事件，又发生了。
七害，肉瘤的肺部转移，本就伴着炎症的反复，外物穿刺进来，取一坨肉走了，炎症必然加重。
八害，当肺部结节取样处，太靠近心脏这边或主动脉、大神经附近时，那种心慌气短，不是常人能承受的。
九害，取样化验，医生不是免费的，要钱。
十害，胸口伤疤，但愿心灵无疤。
可见，腺泡状软组织肉瘤，实在太特殊，把肉瘤的肺转移，当作肺癌来处理，隔两月就穿刺取样，检测基因突变，好更换相应的新的靶向药：
上次是EGFR基因突变，这次是ALK基因突变，下次可能是ROS1基因突变，下下次又可能是BRAF突变。。。这分明是 驱动基因突变阳性的肺癌，医生常见的处理方式。
莫把对待肺癌的习惯，用到了肉瘤肺转移上，错之大矣！