平滑肌肉瘤 脂肪肉瘤 未分化多形性肉瘤的免疫试验

硬啃完了你的文章《肿瘤治疗前沿动态速递》，了解到艾日布林中国批准引进了。

你文章说它是脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤的上等好药，身边也有朋友从香港澳门买这药，说明书上，它是晚期乳腺癌的用药，对平滑肌肉瘤真有效吗？

这药引进来贵吗？文章中说，专利在2019年6月19日到期，但它分子结构中含有19个属性中心，合成步骤要62步，化药合成界的珠穆朗玛峰，中国药企有能力仿制吗？我走投无路，是否已经无药可用了？

详见：肿瘤治疗前沿动态速递

把你的资料，又重新翻阅了一次

1、平滑肌肉瘤这病理，几乎可以确定。为找药，加做了NTRK分子检测，阴性。

2、左肾上未术干净，再次复发，同时肝上进展挺快

3、AI配方边化疗，肝上病灶边进展，换成了平滑肌肉瘤的化疗配方，GD方案

过程中，还试了狗用杀虫剂，芬苯、核黄素和维E组合，无效。

4、2019年2月那份全外显子基因检测报告，5月份时解读分析过：

PD1指标，TMB中等偏下，MSI=MSS，MMR四项全阳，PD1单抗即使要赌，至少与增敏剂同用，方有一定的可能性起效。

基因突变找的化疗药是 卡培他滨 和氟尿嘧啶。

基因突变找靶向药，是无药突变。

5、2019年7月22日，又做了RNA融合基因 二代测序。

平滑肌肉瘤，本就很难有什么融合基因。

18种有药的常见肉瘤融合基因，检索了一遍，全无：

其中，NTRK，之前病理检测时，做了分子探测FISH，就知道无融合，重复查一次，仍无。

不过，翻回去2月那基因检测报告，细胞信号通路的基因突变，与肝癌和子宫内膜癌患者相似度很高，暗示似乎可以一试肝癌的免疫联合治疗。

平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、未分化多形性肉瘤，美国这II期临床试验，不用传统的乐伐替尼或阿昔替尼，而用艾日布林，来增敏PD1，试治。

而艾日布林，中国药监刚刚批准引进，PD1的K药，去年就在中国大陆上市，两种药，大陆都有，它们间的联合，如果能1+1大于2，那么这三种肉瘤，就立即迎来了新疗法。

平滑肌肉瘤在GD配方化疗失败后，可以考虑曲贝替定单药化疗。

艾日布林若单用，对平滑肌肉瘤有控制效果，但缩瘤效果一般。艾日布林对PD1增敏效果如何，还得等美国这个联合PD1试验。

问：华哥，把美国艾日布林增敏PD1那试验用药量细节发一下，我朋友是多形性未分化肉瘤，既然美国已经二期试验了，安全性应该没问题了，我想让他按美国试验，自费同步试试。

这个II期临床试验，三种肉瘤的用药组合方式，都是：艾日布林在第1天和第8天使用，PD1的K药在第1天和第21天使用。

具体情况，详见临床试验的说明，静等这试验的结果。