6.通幽汤__十四、润燥之剂

6.通幽汤 （李东垣）噎塞便秘。

（《脾胃论》）

【歌诀】

通幽汤中二地俱桃仁红花归草濡②

升麻升清以降浊噎塞便秘此方需

有加麻仁大黄者当归润肠汤名殊

【词解】①通幽:本方治疗幽门不通(即胃的下口)之噎塞便秘,故名通幽汤。

②濡:此指濡养、滋润之意,因“血主濡之”。

【组成】生地黄 熟地黄各五分(各1.5g) 桃仁研红花 当归身 炙甘草 升麻各一钱（各3g）

【用法】上7味药,水煎一温一 服。

【功用】养血润燥,活血通幽。

【主治】幽门不通而上攻,吸门不开(吸门即会厌)。症见噎塞,气不得上下,大便艰难等。

【分析】幽门不通上攻为本方的主证。此证多由瘀血内停幽门所致,因此,血瘀气滞为本方的兼证。胃不能受纳腐熟水谷,津液阴血则不足,血枯不润,大便难。故方中用当归身、生地黄补血滋阴,润燥通便,为君药。熟地黄助君滋阴补血润燥;桃仁、红花活血祛瘀,润肠通便，共为臣药。升麻为阳明引经药,可引诸药入胃,且又可散郁热,升清阳,清阳升则浊阴自降,以加强通幽通便之功,为佐药。甘草益气和中调药,为佐使之药。诸药相配,共奏养血润燥,活血通幽之功。

【附方】当归润肠汤(《兰室秘藏》)本方即通幽汤加麻仁、大黄而成。其功用、主治同通幽汤,润肠通便之力较通幽汤强,更适用于大肠燥一热 ,大便秘结不通者。