烦躁欲死,生无可恋,肝着汤主之。(下)

关于这个肝着汤的由来,可就说起来话长了。

三十多年以前,在我刚开始行医的时候,我的一个亲戚突然得了很罕见的疾病,他当时年龄正值壮年,一夜之间好像疯了一般一直叫嚷着胸部憋闷,还剧烈的气喘,不停的用双手捶打自己的胸部,去医院检查心脏也没有病变,找到我时我一摸脉脉象疾促,心率快而不稳,当时来的时候状态近乎于魔怔,说自己得病以来每天晚上几乎睡不着觉,胸中痞闷胸口憋闷的想撞墙,有时还会咽喉堵塞感,目胀,烦躁易怒的在家骂人乱摔东西,我记得当时我接了师父的班刚开业不久,并未见过这样的患者,自觉心里没底,试着开了几副中药后,患者的胸闷狂躁依然没有明显的改善。患者又到省城医院检查身体各器官也没有器质性病变,又在我们当地遍寻中医治疗,但一直多方求医未果,每天胸部憋闷,发病的时候捶足顿胸,声嘶力竭的喊叫着胸口憋闷。

后来家属托人找到北京一个当领导的亲戚,辗转找到当时我国的一位名医费开扬,作为中国中医研究院的教授,费开扬当年担任中国中医研究院广安门医院院长,这位患者由人领着七绕八拐找到了费开扬的办公室,刚要开口讲述自己的病情,费老抬手示意患者请勿多言,摸脉沉思片刻,处方已经在笔下挥洒写出,然后告诉患者照方吃药三天后病情就会改善,再接着喝四天便会痊愈。费老简单的说了这么几句话但语气坚定让人坚信不移。

患者及家属千恩万谢揣着处方回到家后,拿着处方到我诊所抓药,我一看药方很简单,简单的几味药但配伍确实相当精妙的。但碍于那个年代物资贫瘠,药材也很稀缺,方中的一味药绿萼梅没有药商供应便没有用。服药一天就明显好转,三天各种症状基本消失了,按照费老叮嘱的,服药七天痊愈后,至今二十多年没有复发。当年我资历尚浅,对这个案例至今记忆犹新,并也由衷感叹真正的中医大家果然是名不虚传的。

当年的这张处方我看了一眼便用心记住,认真抄下来之后便妥善保存,以后每遇到类似的患者我便用这张方为基础然后随症加减总能起到很好的疗效。随着的多年的学习和熟读伤寒论,我才知道费老的这张方是以肝着汤为基础,然后加了数味轻清宣泄的药物。方中药物轻灵,数味花草,轻清疏散,解郁开窍,用于治疗这类狂躁、心烦易怒、胸部涨满痞闷、气息不畅、骂人毁物,脉象急促参伍不调等疾病。处方我至今还保留着且使用次数繁多,原方由旋覆花9g(包煎),石菖蒲10g,佩兰10g,枳壳10g,郁金10g,红花10g,路路通10g,白蒺藜10g,紫苏梗10g,合欢皮12g,绿萼梅5g,炒谷芽15g,佛手片10g组成,临床见到这类患者随症加减疗效显著。

临床中常见这样的患者,本身体质很好,可是由于一些不适的症状便引起了心情的紧张,心情一紧张本来不重的病情也感到越来越严重,身体和心理相互刺激,心理因素直接影响各脏腑的功能,造成各脏腑功能失调,身体各种不适的症状很多,心理上沉溺于自己的病情,最后导致身心俱疲,整个人充满了负能量,身体也开始走下坡路。治疗这类由于心情烦躁易怒引起身体胸腹部尤其是心胸部憋闷不适,各种不舒服的症状,如心悸、胸部涨满憋闷,我经常用到费开扬的思路根据疾病症状加减运用肝着汤,临床遇到患者根据具体的病症进行加减治疗,并把这个方子命名为解郁肝着汤,并把方子中的药物进行变通,原方中的炒谷芽改为麦芽,取其生发之意,绿萼梅改为陈皮,疗效同样是解郁理气,解郁肝着汤方中药味简单,气味轻清,数味花草,轻清疏散,解郁开窍,运用的得心应手能取得很好的疗效。

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