你真的懂怎么吃药吗？

生病吃药是生活中常有的事，大多数人会理所当然地认为，药只要吃下去就会起到治病的效果。但实际上，事情没有那么简单，要让药物对机体产生一定强度的药理效应，其中有许多学问和注意事项。如服用不得法或疏忽大意，会影响药效的发挥，甚至对身体造成伤害。为此，作为药师，我们更应该及时向患者提醒到位。

影响药物在身体内发挥功效的因素不仅仅是它自身的成分，还包括许多看似无关紧要的细节，而就是这些容易被忽视的细节，往往决定着药物的疗效。这些细节包括患者服药的时间、姿势、饮水量、身心状态等因素。这些看似无关紧要的小细节，往往对药物在体内发挥功效造成很大的影响。

选对时间

一般说明书上没有特别标明服药时间的口服药物，饭后半小时服用即可。但是，有些药物需要在特定的时间吃，而且中药和西药要间隔一个小时。

饭前服药

饭前服药指的是空腹服药。抗酸药及治疗胃炎的药物，如氢氧化铝、胶体果胶铋，以及胃肠解痉药和胃动力药等需要在饭前服用，可增强疗效。胰酶、乳酶生也宜饭前服用。有些抗菌药类的药物也需要饭前服用。

饭中服药

饭中阿卡波糖之类的降糖药与第一口饭一起嚼碎服用，才能更好地降低血糖。减肥药物奥利司他餐中服用能减少脂肪的吸收。

睡前服药

睡前镇静催眠类药物一般需要睡前半小时吃。

注意饮水

一般口服剂型的药物，用200毫升~300毫升左右的温开水送服即可。水温应在40℃~50℃，如过低，容易使胃部产生不适。不要干吞药片或只用一口水送服药物，这些行为都容易使刚服下去的药物粘在食管上。有些药物的刺激性很大，会导致食管发生炎症、溃疡甚至穿孔。

饮用中药冲剂每次用水约150毫升就可以了。例如感冒清热颗粒，用150~180毫升水冲开服下。但西药中的散剂不在此列，例如蒙脱石散只需50毫升水冲服即可。

由于胶囊是由胶质制成的，遇热水容易变软变黏，服用后易附着在食管壁上。因此，送服胶囊时要避免水温太高，且要多喝水，一般不少于300毫升，以保证药物被送达胃部。另外，服用抗菌药、退烧药等要大量饮水。

注意：

还有些药物遇热水易被破坏，有以下几类：助消化药如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，70℃以上的水温将使其失效。含活性菌药如含双岐杆菌等益生菌的药物遇热后活性菌会被破坏。

摆正姿势

服药的正确姿势是“站立”或“坐位”，服药后不要立即仰卧，要稍停留片刻，利用药物的自身重力作用使其快速通过食管，以免在食管内滞留、延缓药物的作用及损伤食管黏膜。躺在床上服药，有可能让药物在食管里就被溶化吸收，致使药物不能完全发挥疗效。另外，还容易将药物吃到气管里。

但有些药物在服用之后则需要躺下。如服用胃黏膜保护剂，在吃完药后需要侧卧。服用某些降血压的药物后也要躺下。

如果服药时感觉药物堵塞在食管中且情况严重，则应立刻去医院检查。

慎吃食物

有些食物如果同药品一起吃下，会影响药物的疗效。容易与药物发生反应的食物主要有以下几种——

酒饮用后会刺激或抑制肝脏酶代谢系统，建议最好在服用任何药物期间都不要喝酒。

茶叶、咖啡茶叶中含有大量鞣酸，影响药物的吸收。咖啡因有兴奋的作用。

肉、奶制品此类食物含有组氨酸，在人体中会转化成组胺。有些药物会抑制组胺分解，造成组胺蓄积。

禁掰药物

禁掰的药物有：缓释制剂、肠溶剂、控释制剂。这些制剂能使药物在体内特定的时间或部位释放，如果将药物掰开，将会影响到药效的发挥。

肠溶片掰开刺激胃黏膜

肠溶片外有肠溶衣的保护，如果掰开服用，会使药片刚进胃部就被溶解，无法安全抵达肠道。这不仅会影响药物正常发挥药效，还会刺激胃黏膜。

缓、控释类药物掰开引起中毒

缓、控释类药物的药片被掰碎后，控释膜或控释骨架会被破坏掉，于是药物迅速释放出来，这样就达不到缓释和长效的目的了。有时，这种快速释放还可导致体内药物浓度骤然上升，引起药物中毒。

此外，胶囊拆散服用则失去了保护功能，味苦、刺激性药物可致恶心呕吐或使药物被胃酸溶解，药效下降。

来源：未央健康

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