UC头条:维生素B12与甲钴胺的区别, 一文弄懂!

一提到甲钴胺都会习惯性的想到维生素B12,其实这两种药物既有区别又有联系,并不能够完全等同。

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一、两者的区别

1、维生素B12是一类含钴的复杂有机化合物,根据维生素B12的化学结构显示,钴的β位上连接不同的功能团又叫不同的钴胺素。

如果与氰根相连接就是氰钴胺;如果与甲基相连接就是甲钴胺;如果与羟基相连接就是羟钴胺;如果与腺苷基相连接就是腺苷钴胺。

可见维生素B12主要包括:氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺、甲钴胺四种维生素。

由此看来,甲钴胺是甲基化的维生素B12,属于维生素B12家族之一,但并不是维生素B12,这是两种不同的药物。

2、甲钴胺为内源性的辅酶B12,存在于血液、骨髓中,与其它维生素B12相比,甲钴胺对于神经元的传导有良好改善作用,另外与其它维生素B12相比在体内可被直接利用,更好的达到治疗效果。

这也就是甲钴胺用于神经系统病变时效果要优于维生素B12的原因。

3、维生素B12服用后并不能直接被人体利用,维生素B12进入血液循环后,需要转化为甲基钴胺和辅酶B12才具有活性作用。

而甲钴胺是可以不经过肝脏代谢,不需要进行生物转化,可以直接发挥活性作用,可以直接被机体所利用。

因此,可以看出,甲钴胺在使用过程中相比于维生素B12作用更直接,疗效更肯定。

4、维生素B12的用法为一日25-100ug或隔日50-200ug,分次服用;甲钴胺的用法为一次500ug,一日3次口服。可见维生素B12与甲钴胺在用法上存在不同之处。

5、维生素B12的副作用为低血钾及高尿酸症;甲钴胺的副作用为皮疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻的症状。可见维生素B12与甲钴胺所产生的副作用不同。

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二、两者的联系

1、维生素B12又叫钴胺素或者氰钴胺,是一种由含钴的卟啉类化合物组成的B族维生素,也是唯一含有金属元素的维生素。

在吸收时,需要与钙结合,在小肠内吸收,需转化为甲基钴胺和辅酶B12后才具有活性,而甲钴胺是一种内源性辅酶B12也是人体内可以利用的一种活性辅酶的形式。也就是说维生素B12需要转化成甲钴胺后才会对人体起作用。

2、甲钴胺与维生素B12都有注射制剂,遇光容易分解,因此需要避光保存。

3、维生素B12说明书中明确规定的适应症为巨幼红细胞性贫血、亚急性联合变性神经系统病变,如神经炎的辅助治疗。

甲钴胺说明书中明确规定的适应症为用于周围神经病及维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。从适应症上来看,两种药物都可以用于巨幼红细胞性贫血的治疗。

4、有国内学者将口服甲钴胺与肌注维生素B12用于维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血进行比较,结果显示两药物在治疗上疗效相似。

因此在用于维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血时维生素B12与甲钴胺疗效相当可以相互替代使用。

5、有国内学者在临床中将甲钴胺与维生素B12联合应用于带状疱疹神经痛的治疗,治疗有效率高达95%。

可见甲钴胺联合维生素B12治疗带状疱疹神经痛,能有效缓解带状疱疹神经痛症状,显效时间快,能够减少后遗神经痛的发生。

6、有国内学者将甲钴胺和维生素B12同时用于治疗麻痹性斜视,从而对两种药物的疗效进行对比,结果显示通过一个月的治疗甲钴胺的疗效要优于维生素B12,在经过三个月的治疗甲钴胺的疗效较维生素B12更加显著,并且发现在治疗各种原因引起的麻痹性斜视中,以糖尿病引起的麻痹性斜视效果最好。因此,甲钴胺较维生素B12起效更快、疗效更好。

由此看来,两种药物既有区别又有联系,因此在治疗时需合理使用。

声明:此文章仅用于大众获取健康方面的知识,不能用于自我诊断病情,以上资料仅供参考,具体诊疗请到医院咨询医生。

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