【义诊日记】四逆散21：小便屙不畅

朝晨这个老人，十分高兴到转来，他话，肚子胀疼难耐，死了药后，屙了五六斤水出来。

原来他有三四日小便都屙不通畅。

俺一看那药方是四逆散加菖蒲、郁金、车前子。

旁边学生话，为什么四逆散也可以治尿屙不出的？

俺笑笑话，早在张仲景《伤寒论》上就讲了四逆散的兼症，它能兼治小便不利。

里趟（这里）小便不利，有两种常见可能。

一种是小便屙不出。

一种是小便忍不住。

今日这个案例是小便屙不出不畅快的。

为什么四逆散可以治这种小便秘诀的呢？

原来中医认为，这肝主疏泄，它不单疏泄肝气，它还疏泄大便，疏泄小便，疏泄血管。

所以但凡肝不疏泄，郁结，脉硬，弦紧的啊，心肝堵塞，大小便爆逼（不通烦躁）的啊，你用四逆散有意想不到之效。

俺为什么加菖蒲、郁金？这两味药不是开窍药吗？

是，普通人只将它用到温病或者热病，神昏窍闭上。

俺其实将它用到七窍九窍不通都好，包括眼窍不明，鼻窍堵塞，耳窍失聪，和那尿窍不通，菖蒲、郁金，它都可以开窍利窍。

所以《神农本草经》讲到它能够通利九窍啊！

而那车前子呢？

车前子乃利小便的之要药也。

基本上小便屙不出的，尿黄赤涩痛的，尿道炎，膀胱炎，肾结石，尿路结石，常常少不了它。

在农村那些劳动分子，做事人，完（浑）身出汗，小便黄赤，屙尿疼，以前没怎么用抗生素，他话所谓尿道炎，一去田头，坑角，拔一把车前草熬水，一吃落去，头（边）吃那边就头（边）通利，可见车前子乃利小便之神药也。

所以这个老伯母吃后，小便通利，完身舒服，睡目深沉。

不然她话下肚头（下腹部）堵塞到翻来覆去睡不落觉，肚子胀得像皮球，想要到医院拍片检查。

俺话，先吃三贴药，好了就不用去理它，不好再去检查不迟。

结果三贴药省了大量的检查费和烦恼。

可见中医解决这些民间疾苦啊，想到有作用。

好，今日到里趟。

学修心得：小便屙不畅四逆散加菖蒲、郁金、车前。

肝不单能疏泄肝气，还能疏泄小便，血管。

菖蒲、郁金能开窍利窍。

车前子利小便之要药也。

尿赤痛不畅尿道炎用新鲜车前草一味。