月经提前,量多,甚至漏下不止,这几张方子你知道吗?

妇科疾病很多西医没有好办法。而常见有些同学因为月经紊乱周期不准,西医治疗后,他们常常选择中医,就是因为西医在妇科几乎是黔驴技穷。相信很多去找中医治疗的大都试过人工周期。

那么什么是人工周期呢?

答:在卵巢功能不足的情况下,人工地按卵巢生理活动的规律补充外源性雌激素和孕激素,从而促使卵巢功能恢复和自然行经的方法,称人工月经周期。

人工月经周期治疗的方法是:于月经的第5天或用黄体酮撤退出血的第5天,每日服用已烯雌酚0.5-1毫克,连用20天,在服用乙烯雌酚的第16天(也就是最后5天)加用肌注黄体酮,每日20毫克(或口服安宫黄体酮4毫克,每日3次),一般停药后5天左右即可有月经来潮。

在他们西医看来补充激素就是灵丹妙药,可惜不如人意。周期也安排完了,药也吃了,停了药周期就不稳定了。所以他们才放弃西医治疗,去喝中药这个苦汤子。

实在有办法谁愿意喝呢是吧?!

还有一种情况,月经提前,少则三五天,多的七八天,这样一年下来就要比其她人多来三五次月经。也就意味着多损失这些血液,身体就是这样慢慢损耗,虚弱了。

其实中医妇科现在大多选用清代傅青主方子治疗这种月经前期。比如傅青主女科记载有月经先期这个病,就是讲这个问题,傅青主说:妇人有先期经来者,其经甚多,人以为血热之极也,谁知是肾中水火太旺乎!

这就意思说,除了火旺其实还有肾虚火旺,故而治疗无效。因为火旺常见,原因简单,而肾虚火旺就不容易判断了。

傅青主方,清经散。

丹皮(三钱)      地骨皮(五钱)  

白芍(三钱,酒炒)   大熟地(三钱,九蒸)

青蒿(二钱)      白茯苓(一钱)

黄柏(五分,盐水浸炒)

水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不与俱泄,损而益也。

傅青主解释本病说肾中有火,故而用熟地补肾精,黄柏地骨皮清肾火,白芍丹皮柔肝凉肝血,青蒿引阴分热邪外透,茯苓利湿凝神,全方清火补肾,火去而月经提前自然就好了。

除了肾火,傅青主还提出一个两地汤。傅青主解释说:又有先期经来只一、二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水亏乎!

清经散清热养阴为辅,两地汤养阴清火并重,看起来差不多还是有些区别。

清经散针对月经量多,两地汤针对月经量少。

傅青主两地汤。

大生地(一两,酒炒)  元参(一两)   

白芍药(五钱,酒炒)  麦冬肉(五钱)  

地骨皮(三钱)     阿胶(三钱)

水煎服。四剂而经调矣。

傅青主解释:此方之用地骨、生地,能清骨中之热。骨中之热,由於肾经之热,清其骨髓,则肾气自清,而又不损伤胃气,此治之巧也。况所用诸药生地阿胶玄参麦冬白芍滋阴大补肝肾之阴,水盛而火自平理。

除了以上两方月经量少量多选择斟酌,还可选用,经方黄连阿胶汤加减。黄连阿胶汤原本治疗少阴病,起病二三日,心烦不得眠。其原因水亏火旺,肾不济火,方子阿胶鸡子黄白芍大补肝肾之阴,芩连泄火,肾不济火局面打破,月经提前漏下自然也能治愈。

黄连阿胶汤

黄连四两,黄芩二两,芍药二两,鸡子黄二枚,阿胶三两(或云三挺)。

上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。

只是需要抓主证。黄连阿胶汤主证心烦失眠。刘渡舟老推荐舌尖红如草莓既可以应用。

比如前几天治疗一例手足心热,多梦痛经患者,经前采用本方药用:

鸡子黄黄芩黄连阿胶白芍玄参生地炙甘草,大意补肾滋阴泄火,月经提前逐渐好转,最后一次排泄一大块瘀血。本方并无过多活血化瘀,但是滋阴泄火居然奏效也能止痛也能排瘀。可见辨证论治重要性。

清代教科书《医宗金鉴》还有出一张芩连四物汤,对于血热夹有血亏瘀血,可以斟酌选用。主治妇人血分有热,月经先期,经来量多、色紫黑者。

大家知道芩连泄火,在伤寒金匮,泄火主要之药,可以泄火止血,对于血热实证非此不能治。加大黄又名三黄泻心,力量更强。四物汤养血祛瘀不伤血,综合看泄火养血祛瘀,对于实证火旺血亏夹瘀导致月经提前,或者漏下,也是不可多得良方。

以上针对血虚夹瘀芩连四物汤,肾不济火黄连阿胶汤,肾火实证清骨散,肾虚又热两地汤。下边再介绍脾虚肾虚两种情况引起的月经先期。

脾统摄血液,脾虚不能统摄也会引发月经先期而至,因此常用补脾益气为主治疗。常用方剂首选人参归脾汤。虽然本方益气养血补心健脾,常用月经量少,但是也有脾虚统摄功能失常引发月经过多。比如湖南名医刘炳凡老常用三炭归脾汤加减治疗月经崩漏。

如刘老在名老中医之路当中提出:对于子宫功能性出血和某些恶性肿瘤出血的治疗,医家见仁见智,各有所长,而我采用归脾汤加蒲黄炭、灵脂炭、荆芥炭,临床医师们重复运用后确认疗效显著而称赞为“刘氏三炭”。其实,这个方法不是我凭空想出来的,而是在长期的实践中比较、分析而得到的。

除了补气养血归脾汤法,还有一种脾虚兼有中气下陷,非补中益气汤不行。

补中益气汤李东垣方

人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术

李氏补中益气汤,重用黄芪人参白术炙甘草健脾补中益气,当归补血,柴胡升麻提升中气,因为脾喜升清胃喜降浊,此顺其喜好用药。陈皮少佐行气免得补中益气以致气壅不畅。

若月经过多者,去当归免得活血加重,重用黄芪、党参以益气摄血;经行期间去当归,酌加艾叶、阿胶、乌贼骨以止血固摄;便溏者,酌加山药、砂仁、薏苡仁以扶脾止泻。

再就是肾虚,因为肾主生殖,肾虚不固涩也能导致月经提前,必须补肾,然而补肾又分肾阴,肾阳,肾气等不同。

肾虚常见症状:经期提前,量少,色淡黯,质清稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数,面色晦黯或有黯斑,舌淡黯,苔薄白,脉沉细。

采用张景岳固阴煎(《景岳全书》)。

人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子

方中菟丝子补肾而益精气;熟地、山茱萸滋肾益精;人参、山药、炙甘草健脾益气,补后天养先天以固命门;五味子、远志交通心肾,使心气下通,以加强肾气固摄之力。全方共奏补肾益气,固冲调经之效。

若腰痛甚者,酌加续断、杜仲补肾而止腰痛;夜尿频数者,酌加益智仁、金樱子固肾缩小便。

好了基本类型介绍完了,中医难学就在这里,分型很多,然而掌握虚实寒热脑子好使也不难学。

最后再吐一下槽,我写文章一个为了自己爱好,一个也为了一些喜欢中医朋友们看看。另外不少患者也加我好友,这我都表示欢迎。

有一些我不能忍受,加我好友第一句就问我,我这病符合你写的那个方子吗?我可以服用吗?

这里声明一下,中医治病就是辨证论治,我也不是神仙,还没有采集症状怎么能知道你适合那个方子?!这种上来就问我我马上删除,或者拉黑。我没有闲工夫给你解答,闲工夫给你看病,你文章也不打赏,我凭啥给你看病啊?看病付费拿挂号费,天经地义你不知道吗?免费看病也不是不行,我很多朋友我也免费看,你我也不认识,也不熟悉,上来就问,我真的没有闲工夫,请这种有些自知之明!

还有一些上来找我咨询我一说收费马上不吱声这种我也一并拉黑。你也不要上来找我搞笑,看病免费就看,要钱就你不乐意。我这里不是慈善机构,我也吃饭需要钱,不要钱吃啥喝西北风吗?!

最后还说一句大家都不容易,还请相互谅解!!!

注明:本文参考伤寒论,金匮要略,医宗金鉴,傅青主女科,刘炳凡名老中医之路,中医妇科学等医学著作撰写而成。

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