糖尿病足，致残率最高的并发症，日常护理需要注意这些细节

很多糖尿病患者在住院的时候，可能都遇到过这样的问题，大夫过来查房的的时候，都会用手“摸一摸”你的脚背，甚至是双侧同时“摸”。这个时候你可能会很纳闷，但是在医院，你估计也不会想太多。后来护士可能给你糖尿病健康宣教，你可能才会明白，这个“摸脚”的动作，就是在检查你足部的血管情况，初步判断糖尿病致残率最高的慢性并发症——糖尿病足。

医生检查足背动脉

接下来给大家分享一下，糖尿病足的危害以及平时如何预防它的发生。

糖尿病足：是指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染、和（或）深层组织破坏。是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一，是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝（高危足）;重者可出现足部溃疡、坏疽。一旦糖尿病患者并发有糖尿病足，生活质量将会大幅度下降。

研究显示：糖尿病患者足部溃疡的终生风险可能高达34%，糖尿病足部溃疡是许多患者住院治疗的原因，再住院率高，治疗费用高、并且死亡风险是无足部溃疡糖尿病患者的2.5倍。可能多达20%的糖尿病足部溃疡需要足部截肢，但是，其中大部分截肢可通过早期识别和治疗预防。

糖尿病足护理-修剪趾甲

糖尿病患者为什么容易得糖尿病足呢？

因为糖尿病的慢性并发症导致神经和血管的病变，共同导致出现足部出现感染、溃疡，还有深部组织的病变。

可见，糖尿病神经核血管的慢性并发症是引起糖尿病足的主要病理机制。

但是，除了它本身的病理机制，我们在日常生活中的一些小细节也很可能会诱发糖尿病足的发生。

主要的诱因：烫伤、冻伤；足部的磕伤、碰伤、刺伤、割伤等外伤；不合适的鞋子和袜子；过度修剪指甲等。一旦有以上诱因，再加上患者足部的神经敏感度降低、血管的病变，就会导致足部的溃疡、感染，又因为糖尿病患者本身就容易感染并且感染后不易治愈的特点，最终会导致糖尿病足的发生，甚至截肢。

糖尿病足护理

因此，糖尿病足的预防也应该针对病因及诱因来预防。

1、病因预防：控制好血糖（药物、饮食、运动），勤测血糖；

2、诱因预防：

（1）避免冻伤、避免用过热的水洗脚或泡脚，洗脚或泡脚后必须用纯棉毛巾擦干足底和足趾缝，并且不建议长时间泡脚，最多不超过10分钟，因为泡完脚后，皮肤会变薄、变出褶皱，对于本来就容易感染的糖尿病患者而言，无疑增加感染的机会；

（2）注意足部的保护，不要额外受伤，一旦受伤，应该及时去医院就诊处理；

（3）如果有胼胝或者鸡眼，也不要自己去修，最好去医院及时就诊，其中胼胝是糖尿病足的高危足；

（4）不要过度修剪趾甲，不要修得过短，不要把扣在肉里那一部分把它修出来（最好去医院处理），最好修剪的平整一点，同时把指甲的边缘打磨得光滑一些。

糖尿病足部伤口处理

糖友们也可以在家对自己的下肢的病变进行评估：

1、糖尿病的神经病变评估：

（1）有什么样的感觉：灼烧感、麻木或刺痛(2分)；乏力、痉挛或疼痛(1分)。最高分值为2分。

（2）症状发生的部位：足部(2分)；小腿(1分)；其他位置(0分)。最高分值为2分。

（3）这些症状有使您在夜间醒来过吗：是(1分)。

（4）症状发生的时间：夜间更严重(2分)；日夜均存在(1分)；仅在日间发生(0分)。最高分值为2分。

（5）症状是如何缓解的：行走(2分)；站立(1分)；坐下、躺下或不缓解(0分)。最高分值为2分。

0-2分—正常

3-4分—轻度

5-6分—中度

7-9分—重度

糖尿病足感觉测试

2、视诊 ：

（1）相邻足趾之间的病损

（2）足趾之间的浸渍区域(所谓的“运动员脚”)；

（3）足母囊炎(胼胝形成部位)

3、触诊：

（1）触摸双侧足背动脉（技巧：在大脚趾和邻近的第二个脚趾的脚缝往上找，并在足背部最高的位置大约就是足背动脉的位置，可在健康偏瘦的人身上试验寻找）

（2）触摸双足的感觉、温度是否有异常，脚趾也要检查。

糖尿病足部护理

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