瘙痒症 经方案例

邵某，女，31岁，郑州人。主诉从怀孕第4 个月出现全身瘙痒，甚于夜间，隆起风团，反复发作，服用中西药已50余天，可瘙痒未能达到有效控制，近因其表弟（在河南中医学院工作）介绍前来诊治。刻诊：全身皮肤瘙痒，因风寒及情绪异常加重，急躁易怒，叹息，皮肤干燥脱屑，胸闷乳胀，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉浮弦。辨为风寒肝郁证，治当疏肝解郁，疏散风寒，给予桂枝汤与柴胡疏肝散合方加味，桂枝10g，生姜10g，大枣12枚，柴胡12g，陈皮12g，白芍10g，川芎10g，枳壳10g，香附10g，砂仁10g，紫苏12g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：瘙痒减轻，以前方6剂。三诊：胸闷乳胀好转，以前方6剂。四诊：急躁易怒缓解，以前方6剂。五诊：诸证基本消除，以前方治疗15剂，至分娩未再有瘙痒。

用方提示：根据遇风寒加重辨为风寒侵袭，再根据急躁易怒、因情绪异常加重、胸闷乳胀辨为肝气郁滞，因口淡不渴、苔薄白辨为寒，以此辨为风寒肝郁证。方以桂枝汤疏散风寒，调理脾胃，固护营卫；以柴胡疏肝散行气解郁，调理气机，加砂仁芳香醒脾安胎，紫苏疏散风寒，行气安胎。方药相互为用，以奏其效。