三年时间，依图医疗的AI防癌地图如何能做到百万级的防癌筛查？
AI防癌地图的绘制始于三年前依图医疗的一次番禺之行。在那之前，医疗AI公司常常盘踞于三甲医院，少有企业俯身向下，前往基层医疗一探究竟。
2018年5月，在同广州医科大学附属第二医院合作开展的番禺区低剂量螺旋CT肺癌早筛行动中，依图医疗协助医院完成了1323人的肺癌早筛，陆续筛查出10例肺癌，其中9例为早期肺癌，均经由病理证实。
这次筛查的价值不言而喻。数据显示，我国75%的肺癌患者在就诊时已经是晚期，其5年生存率不到20%；而乳腺能够早期发现率则不到10%。大量的晚期癌症患者不仅为患者及家庭带来了沉重的经济负担，更带来了巨大的精神压力，造成了无数的社会悲剧。
那时，依图医疗开始重新审视自己的位置。毕竟，人工智能技术要想发挥其真正价值，既需要为大医院减压，又需要向下沉；医疗AI想要发挥其真正的价值，需要在辅助医生诊断的同时，透过大数据看到高病患率背后的深层原因。
2018年11月，依图医疗宣布正式启动“AI防癌地图”项目，将AI向基层医疗推行，提升医疗机构服务供给能力，加强癌症人群研究，优化早筛开展方式，推动中国肿瘤筛查进入“AI+” 时代。
从1000人到200万人，从单病种到多病种，防癌地图半径不断延伸
如今已是防癌地图绘制的第三年。数年来，该项目已经陆续落地广东、福建、河南、湖北、辽宁等多个省市。在绘制的起点广东，持续2年的智能早筛后，越来越多的民众开始主动参加随访，越来越多的患者在癌症早期便获得了治疗。
鱼米之乡浙江是依图医疗2020年防癌地图的目标之一。浙江属国内结直肠癌较高发省，其结直肠癌世标率高于全国平均水平12.41%，是威胁该省居民健康，导致医疗支出快速增长的重要癌种，亟需加强防控力度。
近年成绩的支持下，防癌地图浙江行团队与浙江省肿瘤防治办公室“牵手”，为浙江省高危人群结直肠癌筛查行动专项研发省域癌症筛查信息平台，以数据智能为浙江省癌症筛查行动贡献力量。该筛查项目得到了各级政府部门、医疗机构、社区、医务工作者、志愿者的支持。
统计数据显示：此次结直肠癌筛查共动员239家筛查机构、1282家招募机构、1.4万余名医务工作者、志愿者参与，筛查范围覆盖省内所有县市，全省1366个社区中覆盖数量达到1294个，覆盖率达到94.7%，从省会核心城区到山区乡村卫生室，处处都能见到筛查志愿者的身影。
总体筛查人数更是创下新高。作为当前国内外少有的省域整体统筹、县区全覆盖的单癌种筛查项目，其问卷筛查人数已经超过200万，粪便潜血检查（FIT）超200万次，肠镜检查超12万次，1000余名不同阶段的肠癌患者被筛出并得到后续治疗，其生存时间及生存质量将获得改善。
在筛查数据快速上升的同时，依托省级癌症筛查信息平台，此次筛查还实现了省域内多级协作下统一的全流程信息化管理，筛查数据实现高效质控、互联互通及便捷共享，为后续癌种、区域的拓展及医学大数据研究打下基础。
为确保筛查效率及技术水平，筛查还以浙江省肿瘤防治办公室作为省级技术指导单位对全省肠镜操作医师进行了技术规范化培训并组织考核，进一步提升省内结直肠癌筛查及诊疗水平，推动省域结直肠癌规范化、均质化。
河南则是AI防癌地图的另一个典例。
2019年，新野县人民医院引入国内领先的医疗影像AI解决方案——care.ai®胸部CT智能4D影像系统，并将其广泛应用于低剂量螺旋CT（LDCT）肺癌筛查及日常诊疗，将原本需要数分钟的影像诊断压缩至数秒内，显著提升肺癌筛查效率及精度，同时增强医生诊疗信心。
另一方面，以AI技术为纽带，新野县人民医院还与郑州人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省健康科技学会肺结节多学科诊治专业委员会等机构搭建起密切的分级诊疗体系及学术交流，加强先进技术交流及人才培养，从根本上提升县级医疗机构的肿瘤多学科诊疗能力，以“院外多级协作、院内学科整合、县域多部门联动、基层下沉到村”的形式，实现多方协同建设，多方共同获益，取得良好的学科建设成果及社会反响，构建出肺癌智能早筛的“新野模式”。
根据统计，项目开展一年来，在新野县人民医院相关科室及县域医共体成员（13家卫生院，10家社区卫生服务中心，40余家城区门诊，300余位村医）的共同努力下，肺结节智能早筛项目科普宣传共覆盖6万余人次，累计筛查1.1万余人次，检出肺结节阳性3600余人次。经过专家会诊，共有32人在新野县人民医院进行了手术治疗。
总的来说，从单癌种到多癌种，从数万到数百万，从单点筛查为主到省域整体统筹，依图医疗的AI防癌地图已经完成了从“0”到“1”的跨越，成为基层医疗AI推进的典范。
创新癌症筛查信息平台
打造省域癌症筛查新模式
在2020年浙江省结直肠癌筛查项目领导者、浙江省肿瘤防治办公室陈明主任看来，“AI防癌地图”浙江行之所以能够突破诸多难题，取得多项重磅成果，坚定的政策支持、良好的群众基础、扎实的培训与质控，统一的省级癌症筛查信息平台等条件缺一不可。
浙江省有较好的结直肠癌筛查基础，此次筛查在海宁市的初筛顺应性超过90%，筛查阳性肠镜检查顺应性超过70%。此次筛查也被列入“2020年浙江省十方面民生实事”，接入浙江省政府民生实事系统，并进入“健康浙江”考核。
而癌症筛查信息平台的出现则进一步为各方力量插上了翅膀。
据了解，该平台由浙江省肿瘤防治办公室指导，依图医疗专项研发完成，融汇业界领先的医疗信息化、人工智能、大数据等先进技术，能够实现省域内癌症筛查项目信息的统一接入与管理，满足筛查流程管理、智能质控、数据安全、大数据分析等多样化需求，并具备良好的敏捷拓展能力，为筛诊治全程提供支持。
谈及该平台时，陈明主任表示：省域癌症筛查信息平台的建设进一步提升了癌症筛查的效率及筛查精度，推动更多结直肠癌患者被早期发现，改善其治疗效果及生存质量，节省患者医疗支出及医保支出；初步估算，仅今年实施肠癌筛查后，可节省群众医药费用和医保基金远期支出约28.7亿元。
与此同时，该平台还实现了筛查全流程的信息化管理，推动筛查数据的互联互通、智能质控及便捷共享；此外，依托该平台有望进一步完善癌症防治筛查体系，形成规范化、长效化的结直肠癌筛查工作机制，加强区域协作。
“未来，该平台的癌种及筛查项目将进一步拓展，”陈明主任透露，“除浙江省政府的十项民生实事之外，该平台还将对各县市自筹资金开展的癌症筛查项目开放，如温岭市的万人肺癌筛查项目，永康市消化道肿瘤筛查项目，对上述癌症筛查项目提供支持，癌症筛查的广度及深度都将得到显著提升。”
防癌地图，依图医疗收获了什么？
于社会、于居民带来价值的同时，依图医疗也在实践的过程之中收获了AI的成长。
基层医疗是一个庞大的市场，但从三级医院数据跑出来的“阳春白雪”，很难适应基层医疗中的“下里巴人”。
为此，依图医疗的防癌地图在不断“升级”。
1. 对于算法进行差异化训练。AI防癌地图的绘制过程之中，依图医疗依据基层医疗的数据特点进行了针对性改进，使其AI产品能够很好在中低端影像数据中取得良好结果。
2. 授人以鱼不如授人以渔。依图医疗积极促进学术交流及人员培训，推动区域肿瘤诊疗走向规范化、均质化，从根本上提升基层医疗机构对于肿瘤的筛诊治能力。
数年的沉淀与积累，依图医疗已率先在业内完成了由以疾病为中心的智能诊疗向以患者为中心的全生命周期数据处理闭环的进化。全栈式AI技术已深入医疗健康及公共卫生领域的每一个环节，覆盖智能数据中心、智慧医院、临床智能决策等多个领域。
如今正值医疗AI的又一波浪潮，数据与生命健康已密不可分，如何释放数据价值来更好的服务医生、造福患者、推动医疗卫生体系的进步？作为人工智能医疗领域头部企业，依图医疗的防癌地图能绘制多远？一切值得期待。
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