打造医院外联平台，源启如何构建医疗信息化互联互通的底层逻辑
信息化建设标准不统一、竞争格局分散、市场集中度低，是目前我国医疗信息化领域面临的主要问题。这一背景下，互联互通成了当下信息化建设的主题。
成立于2007年的武汉源启科技股份有限公司（以下简称源启科技），是这一领域的先行者。
当业内大部分公司涌向热闹的应用层开发时，源启科技董事长兼首席架构师钱海元，却已早早将目光投向了医疗信息化的底层框架建设。
源启科技创始人钱海元（图片由受访者提供）
源启科技是一家专注于医疗信息化领域，面向医院提供全面外联业务信息集成解决方案的独立软件开发商。该公司于2016年登陆新三板（股票代码为836949）。
其打造的医院外联平台，可集中对接医院内各个系统，封装各个业务逻辑，从而对外提供统一的接口标准和服务，使医院可以在不改变业务和数据安全的情况下，按需向外扩展服务。
我国医疗信息化建设现状：应用层面火热，底层技术架构没有搭牢
2009年，我国医疗信息化建设还处在相对封闭的蛮荒时期。武汉同济医院首次将网上预约挂号业务，接入自身的HIS系统，开辟了医院内部信息系统与互联网接通的先河。
而后，我国医疗信息化行业进入了一个空前活跃的快速发展时期。银医通、互联网医院、居民健康卡、医保脱卡支付、医联体、处方流转等新概念相继涌出，越来越多的社会服务机构将业务领域向医院内延伸。而业务延伸的前提，往往是与医院的内部信息系统进行对接。
随着接口引擎数量呈几何倍数增加，医院内外联通问题也随之而来。
“目前国内医疗信息化建设的现状是，应用层面非常火热，但底层技术架构并没有搭牢。”源启科技董事长钱海元告诉记者，早期医院对外业务没有那么繁杂，只有少数几个厂商的产品接入医院的信息系统时，通常采用的是点对点的接口方式。因为这种方式成本低，且实现简单。
而随着医院对外业务的增多，当需要对接的接口引擎数量增加到十几种，甚至几十种时，传统单一应用子系统建设和点对点的接口方式，弊端就愈发明显。
一、在缺乏统筹的前提下，按照不同业务需求搭建的错综复杂的信息系统，往往使得医院数据交互困难，难以实现互联互通。
二、多接口的接入，使得医院在接口匹配和系统升级方面难度加大。每当有新的接口接入时，HIS系统厂家需要对系统进行反复改造，使医院信息系统的建设和维护成本居高不下。并且，长此以往，还可能给医院信息系统升级留下许多隐患。很多医院在信息系统后期升级时，往往需要面临“断崖式”推倒重建的风险。
三、信息化重复建设率高，资源浪费现象严重。以医院支付体系为例，随着银行卡、微信、支付宝等支付渠道增多，如何实现统一的退费、对账、账务报表管理，也成了医院信息建设的一大挑战。
新时期下，能够统一标准的外联平台就显得尤为重要。
以跨语言开发技术为依托，创新性提出构建医院外联平台
钱海元表示，源启科技全国首创的医院外联平台主要运作的原理，是在复杂多变的外部环境和医院业务内网之间，建立一个统一的标准化集成转换平台。
该平台借助防火墙和网闸，可以有效地进行数据隔离和安全管控，以此保障医院的数据安全，减少外部业务对医院内部流程的干涉和干扰。平台不仅可以对外提供统一接口标准和服务，还可以向内轻量级的集成医院内部业务。
源启外联平台示意图（图片由受访者提供）
而要实现这一目的的首要前提，是要实现底层技术的“互联互通”。
钱海元向记者描述起自己早年在一家知名上市软件公司任职时的情景。做Java的程序员与做.NET的程序员各占一层楼，彼此之间没有互相的沟通与交流。以至于最终呈现出来的结果是，同一个终端产品，有着不同的版本形式。
“医院信息化建设也是如此，不同的机构及信息化厂商之间采用的技术标准不同，在与医院内部信息系统对接时，也很难形成规范和标准化的管理。”
因此，在源启科技成立的早期，钱海元创新性地提出了参数化构建的开发理论，并在此基础上开发了一套快速开发工具——PowerNT。
PowerNT最大的特点之一，是其独特的兼容性，几乎可以打破技术语言的界限。
“不论前端开发采用Java、.NET，或是Python等语言，通过PowerNT在后端都可以用Java的形式表现出来。”他进一步解释到，就好比一个翻译软件，可以将英语、德语、法语、日语等不同语种，统统翻译成中文。
在这一框架下，不同语种的人可以很好的协作。这意味着不论外部厂商采用什么技术标准，PowerNT都可以将之转化成一种标准化的形式，输送到医院的内部系统，从而减少外部业务对医院内部系统的干扰。
钱海元介绍到，源启首创的以跨语言开发工具PowerNT为依托建立的医院外联平台，主要可以提供以下几种服务：
1.统一用户索引及认证服务。
2.统一的线上线下支付服务（银行卡、第三方支付、医保、商保）。
3.应用的基础服务（消息、调度、工作流、HL7、报表等）。
4.提供永不访问及数据交互的安全管控及审计机制。
5.提供全流程便民服务和管理整合。
6.提供业务、财务及运维统计、分析及管理。
平台搭建通常只是第一步，后期的资源对接也同样重要。
十年磨一剑，已积累超300家医院客户和大量院外对接资源
自医院外联平台上线以来，源启科技已经与超过300家医院建立合作。其中，包括武汉协和医院、银川市第一人民医院、河北省人民医院等在内的大型三甲医院数量已超过100家。
同时，源启科技的外联平台在资源对接方面也战果颇丰：
1.可通过直接对接或MIS-POS模式，对接工、农、中、建、民生、招商、宁夏、汉口、兴业、河北等各大银行。实现医院退费、对账、账务报表的统一管理，并使患者在不同终端，享有一致性的服务体验。
2.成功对接创业、天健、东软、金仕达、东华、中联、金蝶等主流HIS厂家，及部分地方性的小型HIS厂商。
3.凭借平台封装诊疗服务全流程功能，为第三方互联网平台提供统一接口。涵盖预约挂号、预约取号、诊疗提醒、取报告单、门诊清单、住院预交、住院清单等功能。支持医院独立手机APP、微信公众号、支付宝服务窗、官网等调用，及第三方医疗云平台调用（腾医、好医网、挂号网、趣医、运营商等）。
4.实现了对湖北、天津、重庆、四川、河北、河南、上海、青海、宁夏、南京、青岛等地医保的二次封装，能提供自主设备进行自主挂号和缴费，大大提高自助设备的使用率。
5.可以提供电子健康卡应用解决方案、居民健康卡院内发卡、居民健康卡院内受理环境改造、人口健康信息平台对接、健康数据上传等服务。成功助力宜昌市建立“全市区域一体化的诊疗服务大数据中心”，全面深化打通健康与诊疗大数据应用。
在团队方面，目前源启科技已有270人的团队，其中技术人员占比超过70%。
从其披露的财务数据看，2018年源启科技的年度总营收为9368万元，扣非净利润为1385万元。2015年-2018年，源启科技营收的平均增速达67.37%，扣非后净利润的增速为79.83%。
记者了解到，此前，源启已于2017年和2018年先后完成了1188万元A轮融资，及1500万元B轮融资。目前，公司已启动C轮融资。
源启生态型开放外联平台示意图
钱海元向记者透露，下一步源启将在医院外联平台的基础上，打造一个生态型的开放式外联平台，为应用创新开发者提供赋能。该平台采用了开放式微服务+总线架构，可以向外提供研发、管理、发布、部署、扩展、监控、告警一体的全生命周期应用管理体系。
“源启的生态型开放外联平台，一边连接着应用开发者，一边连接着医院。开发者只需要下载源启外联平台，注册账号并上传应用，经源启审核后，即可通过源启外联平台分发应用。”钱海元称，应用上传后，通过该平台，医院即可在不改变内部运作和数据安全的情况下，自由选择各类应用。
据悉，源启的生态型开放外联平台将于7月4日，亮相厦门CHIMA展会。
文 | 何莉
微信 | Demi123li
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动脉网招聘 编辑/记者
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