桂枝加葛根汤 麻杏石甘汤治疗外感 咳嗽案

m某　性别:女性  年龄:61岁

就诊日期: 2020/11/25

主观资料

主诉:      鼻塞流涕伴咳嗽咳痰2天余

现病史:  2天前因着凉后出现鼻塞流涕伴咳嗽咳痰，无发热、胸闷胸痛等症状，于家中服药症状缓解不佳， 伴见肌肉酸痛，恶寒，咽喉疼痛发痒，鼻塞流清涕，脉略紧，舌淡苔白偏厚

此以感受风寒为主，素体内热，故以桂枝加葛根汤 陶氏柴葛解肌为主方联合治疗

葛根  40g     赤芍  20g     桑枝  20g     生石膏  30g

蜜甘草  15g     桂枝  10g     明党参  10g     川芎  15g

黄芩  15g     柴胡  20g     桔梗  10g     大枣  20g     前胡  20g

3付，水煎

就诊日期: 2020/11/27

服药2付后感冒症状如鼻塞 骨节酸痛明显改善，随之而来出现剧烈咳嗽 咽喉发痒

主观资料

主诉:      咳嗽数天

现病史:  外感改善后出现咳嗽咽喉发痒，胸闷气短，伴口腔溃疡，脉滑数，舌红苔白干。

以麻杏石甘汤宣肺泻热，随证加减。

地龙  10g     蜜麻黄  10g     柯子肉  20g     麸炒枳壳  10g     蜜桑白皮  20g

前胡  20g     蜂房  10g     蜜甘草  10g     生石膏  50g     炒苦杏仁  15g

桔梗  10g     明党参  10g

3付，水煎

2付后随诊咳嗽明显减轻。

治疗感冒 等疾病，中药往往能够起到更加迅速快捷的效果，该案以受寒，但内热明显，故以桂枝加葛根 加柴胡 前胡 黄芩等表里双解，感冒好转后，出现咳嗽咽痒，用麻杏石甘汤清肺，桑白皮止咳，亮点在于一是用地龙 蜂房解痉平喘，二是加入诃子肉敛肺。蒙医中诃子是使用频率很高的药物，对于顽固性咳嗽 腹泻 消化病等效果良好。