《中医三字经》第三十七课：兼郁火，小柴清，姜细味，一齐烹

导读：谭老师    校正：张茹    文字整理：金兰

兼郁火，小柴清，姜细味，一齐烹

我们昨天重点讲了小青龙汤，外寒内饮，这也是很多风寒性咳嗽经常会遇到的情况，小青龙汤在治疗的时候有很好的效果。

我们今天学的就是另外的两个方法，“兼郁火，小柴清，姜细味，一齐烹”。

咳嗽有的是有郁火，郁火是什么意思呢？平常想发火又没敢发，发不出来，早上起来有时候口干、口苦、不太想吃饭，心里总有点烦烦的，这就是小柴胡证。可以用小柴胡汤，因为是郁，所以用小柴胡来解其郁。肺属金，肝属木，正常情况下，金克木，肺管着肝，但是肝的火气大，不听肺的，以下犯上，木侮金。这时候从肺上治是冶不好的，要从肝上治，用小柴胡。但是用小柴胡，小柴胡是疏肝解郁的，治少阳病的，比如有热，肯定不能用人参，要根据情况有所加减。我们只是学其义，学小柴胡的义，疏肝解郁，把肝郁一解，肝火一去，肺气就好了，就不咳了。

“姜细味，一齐烹”。治疗咳嗽基本上少不了干姜、细辛、五味子。有的朋友说，干姜、细辛、五味子都是偏热，如果是热咳怎么办呢？热咳可以加石膏、杏仁，也可以加一点黄芩，都是可以的。《金匮要略》里面干姜、细辛、五味子是小青龙汤的主要的药物，也是一个经验方。在这三味药的基础上，进行加减，可以治疗很多的咳嗽病。

大家要细细的思考，为什么是干姜、细辛、五味子？我们可以了解这几味药的特性，细辛有散的作用；干姜有温的作用；五味子有收的作用。我们想一想肺的功能，以后我讲《中医基础》课里面会讲到，你如果了解了就更好了。不管怎么变，有这几个药效果会很好，我在临床也经常用到，希望大家把它记住。

细辛正常使用，有“细辛不过钱”的说法。细辛不要太多，因为细辛多了以后有一些小毒，会导致呼吸麻痹，引起呼吸困难。我们在配伍上要注意，这是第一。第二，用量上要注意，保证用药的安全。

今天我们就学到这里，明天是我们《医学三字经》里面关于咳嗽的最后的一节课，我会跟大家做一个总结。非常希望我们一起来推广中医的文化，呵护家庭的健康。我希望和大家一起努力，使一千万个家庭因为中医变得更健康，这离不开大家共同的努力，希望借助大家的手，邀请更多的亲朋好友，一起来进入这个学习的环境中。我们通过一年、两年、三年，我相信大家或多或少的能够帮助自己解决一些的问题，我们求人不如求己。希望大家在条件允许的情况下多多转发，让更多的人一起来学习，谢谢大家！