肉吃多了会口臭?勤刷牙为啥还口臭?你关心的13个口臭问题解决了

前些日子,我们和大家聊了聊“如何委婉地告诉别人有口臭”

不少朋友给我们留言,问了很多关于口臭的其他问题,比如——

口臭到伤感情,也是醉了。

其他问题也不少,看来,大家还真是深受口臭之害!

事实上,每5个人中至少1个有口臭[1],可能你就是(大多数有口臭的人并不知道自己有)。

今天,我们就选了你最关心的一些口臭的常见问题,一起解决掉!

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主要是嘴!胃很委屈!

80%~90%的口臭原因,是来自口腔本身(口源性口臭)的问题[2],如牙周炎、龋齿(蛀牙)、口腔溃疡、残根残冠等。

鼻腔、咽喉、胃部等部位的病变,如鼻炎、支气管炎、胃食管反流病等,也可能有口臭症状[3]。这类非口源性的口臭占4%~10%[4]

口臭的臭味,主要是硫化物,可挥发。这些物质是由特定的口腔细菌分解蛋白质产生的。

口源性口臭与其中2种细菌的关系最密切,分别是产黑色素类杆菌具核梭杆菌[5]

口腔中食物残渣、更新脱落的上皮细胞、牙周病出血等物质,都是喂养这些细菌的“食材”。

口腔卫生护理不当、食物残渣的分解等,是最终出现口臭的常见原因。

特别是患病的牙周组织和厚厚的舌苔,都会影响口腔菌群平衡,导致口臭。

是的!

正常情况下,相邻牙齿之间的紧密接触,以及良好的牙齿形态,就能防止食物塞牙。但如果存在蛀牙、错位、过度松动等问题,牙缝可能变大,塞牙也就在所难免了[6]

如果懒得清理,存积的食物残渣就成了细菌的“大餐”。食物里的蛋白质被分解后会产生硫化物,这可是“屁”的主要成分……

饭后一定要用牙线清理口腔,有条件能刷个牙更好!

是这样的。


吸烟本身就是牙龈炎、牙周炎的诱因[7]

烟草中的焦油、尼古丁会引起慢性咽炎、支气管炎[8]

吸烟还会导致唾液分泌减少,嘴巴干燥,使得口腔的自洁能力减弱[9]

上面这些因素,都会导致口臭的发生。

建议戒烟!

是这样的。

肉类的主要成分是蛋白质。《中国居民膳食指南》推荐,每天吃肉80-150克就足够了[10]。超过80-150克,肉吃多了,肠道的工作负担加重了,一下子消化不了那么多,肠道细菌就会来帮忙分解多余的蛋白质,产生臭臭的硫化物

这些臭气兵分两路,一路往下游冲杀,变成屁;还有一路会往上从嘴巴呼出,导致口臭。

不是。

可乐含,咖啡里可能有,都是细菌最爱吃的。不同细菌会组成一个个“细菌社区”,也就是牙菌斑。大家一起开心聚餐,当然也会排泄……

咖啡、可乐还会使唾液分泌量暂时减少,导致口干,嘴巴里感觉黏黏的。这时候,口腔的自洁能力降低,更有利于细菌的定居了,接下来就是繁殖和发酵(分解蛋白质),引起口臭[11]

建议喝完咖啡和可乐后,用清水漱口。

但总比不刷好!

口臭的原因是多方面的,单纯刷牙是不能完全消除的。饭后可以用牙线或冲牙器,来清除刷牙无法清理的食物残渣。

如果还是有味道而且非常困扰,可以去口腔科检查有没有龋齿(蛀牙)、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。如果有,可以进行龋齿修复、洗牙洁治、刮治、根面平整术等治疗,来清除菌斑。

如果口腔问题都排除了,还是有口臭,就要去耳鼻喉科检查有没有鼻窦炎、咽炎等疾病;或者去消化内科检查有没有胃肠道疾病[8,12]

本来就是治标不治本。

嚼口香糖只能临时掩饰口臭。绝大多数口臭来源于口腔疾病,口臭不能忍,还是要去口腔科啊!

确实说不准!

目前还没有足够的证据表明,幽门螺杆菌(HP)会导致口臭。

有研究者对口臭同时携带幽门螺杆菌的人群进行了根除治疗,得到的结果并不一致。

一些研究发现,根除HP之后,口臭得到了明显的改善;而另一些研究却发现,即便根除之后,口臭的情况也并无任何好转[13,14]

主要是懒!

儿童的口臭,主要是因为口腔卫生不好,牙菌斑沉积导致,也可能是因为青春期激素变化引起的青春期龈炎。

激素变化会让牙龈变得敏感,加上菌斑等局部刺激物的刺激,容易诱发炎症。孩子常在刷牙或咬硬物时出血,伴随口臭。

治疗上,主要是去除局部的刺激因素[15]。也就是通过洁治术去除菌斑、牙石,配合牙龈局部上药、含漱等,一般就能痊愈。

家长还要督促孩子养成定时刷牙的好习惯,防止复发。

假的!

确实有一些文献提到,维生素B6缺乏会引起严重的牙龈炎和口臭[16]

但绝大多数口臭是由口腔卫生不佳、牙菌斑沉积导致,单纯补充维生素并不能有效缓解,要根据口腔科医生的建议进行系统治疗[13]

买买买!

可以尝试清洁舌头的专用产品(如刮舌器),或者某些带有清洁舌头功能的电动牙刷。

刷牙时干呕,还可能是慢性咽炎、胆汁反流性胃炎、胃食管反流等引起的症状。

有正常性生活且出现月经延迟的女性,也可能是怀孕后的妊娠反应[17]

这些情况下,可以选择一些小头牙刷,刷牙时尽量避免刷到太靠近咽喉的地方。

上医院!

牙周炎导致的口臭,主要是由于牙结石、软垢上的残留物、细菌,以及形成的炎性物质所引起。

洁治、刮治、根面平整术等牙周治疗,可以彻底清除口腔内异物,并控制炎症,结合加强口腔卫生,能有效治疗口臭[17,18]

有可能!

首先要排除口腔范围内的疾病。如果口腔健康无异常,不排除是扁桃体结石引起的。

扁桃体里面有深浅不一的扁桃体隐窝,里面容易藏有脱落的上皮细胞、白细胞,还有食物残渣和细菌。

扁桃体结石会影响隐窝里这些东西的排出。

如果结石比较小,对身体没有造成明显不适,一般不必特殊处理。

如果有明显的异物感,扁桃体反复感染,就会产生异味,导致口臭。

平时注意口腔卫生,口臭有的可以减轻。

如果口臭很明显,严重影响工作、生活,就要做扁桃体切除术。术后,因扁桃体结石导致的口臭也就解决了[18]

帮你划重点

1.口腔卫生不好,以及口腔、消化道等部位的某些疾病,是口臭的主要原因。慢性咽炎、扁桃体结石等有可能导致口臭。

2.幽门螺杆菌和口臭的关系,还没有太多科学依据。

3.口臭、牙龈萎缩和出血,都是牙周炎的症状。洁治、刮治、根面平整术等牙周治疗可解决。

4.小孩口臭,重在养成定时刷牙的好习惯。

5.单纯补充维生素B,不能治口臭。

6.刷牙的同时刷舌头,能减轻口臭。

关于口臭,你还有其他问题吗?

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特约作者:王凤泽 |  瑞士巴塞尔大学口腔医学博士

审稿专家:尹晓敏 | 中南大学湘雅医院口腔内科副主任医师

参考文献

[1]孟焕新. 牙周病学[M]. 人民卫生出版社, 2012. 12:202-205.

[2]Scully C, Greenman J. Halitosis (breath odor). Periodontal 2000, 2008, 48: 66

[3]王松灵, 程斌. 口腔医学(第3版)[M]. 北京大学医学出版社, 2013.

[4]吴雅敏.口臭的检测方法.国外医学:口腔医学分册,2002,29(4):244-245.

[5]范亚贤等. 口臭与主要产臭菌的相关性分析[J]. 北京口腔医学, 2005(04):21-23.

[6]S-H Oh, M Nakano, E Bando, et al; Relationship between occlusal tooth contact patterns and tightness of proximal tooth contact.Journal of oral rehabilitation 2006;33(10):749-53.

[7]“Satoshi Shizukuishi; [Smoking and periodontal disease].Clinical calcium 2007;17(2):226-32.

[8]“Arif Şanlı, Eda Bekmez, Gazi Yıldız, et al; Relationship between smoking and otorhinolaryngological symptoms. Journal of ear, nose, and throat 2016;26(1):28-33.

[9]I D Macgregor; Smoking, saliva and salivation.Journal of dentistry 1988;16(1):14-7.

[10]《中国居民膳食指南(2016)》.

[11]Y Gov, N Sterer, M Rosenberg; In vitro effect of coffee on oral malodor-related parameters.Journal of breath research 2010;4(2):026004.

[12] Karin Kislig, Clive H Wilder-Smith, Michael M Bornstein, et al. Halitosis and tongue coating in patients with erosive gastroesophageal reflux disease versus nonerosive gastroesophageal reflux disease.Clinical oral investigations 2013;17(1):159-65.

[13]Aydin M, Harvey-Woodworth CN. Halitosis: a new definition and classification. Br Dent J. 2014 Jul 11;217(1):E1.

[14]Tangerman A, Winkel EG, de Laat L, van Oijen AH, de Boer WA. Halitosis and Helicobacter pylori infection. J Breath Res. 2012 Mar;6(1):017102.

[15]闫风华, 刘建, 胡永青,等. 口腔卫生习惯与口臭关系的调查研究[J]. 中国实用护理杂志, 2011, 27(007):1-3.

[16]Ana Gutierrez Gossweiler, E. Angeles Martinez-Mier. Chapter 6: Vitamins and Oral Health[M]// The Impact of Nutrition and Diet on Oral Health. 2020.

[17]唐金强, 肖新云, 赵先平, et al. 口臭患者口腔微生物区系研究[J]. 中国微生态学杂志, 2015, 27(001):46-48.

[18]张延琳, 石玲琍, 李元梅. 口臭与胃肠道疾病和口腔疾病的相关性研究[J]. 临床口腔医学杂志, 2011(09):533-535.

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