【药问名医】服用催眠药不会产生依赖性

催眠药，又称镇静催眠药，具有小剂量镇静，大剂量催眠的效果。催眠药在国外应用较为广泛，面试、演讲、手术等重要事件前小剂量服用催眠药，有助于消除紧张焦虑情绪，平复心情。在国内，人们主要在失眠时服用催眠药帮助睡眠。

如何判断睡眠好坏？

人在不同的年龄阶段对睡眠的时长需求是不同的，婴幼儿每天需要睡12小时以上，而老年人每天或许只睡不到7小时。此外，病史、健康状况、环境等因素也会对睡眠的时长和质量产生影响。一般说来，高质量的睡眠有几个特征：入睡快，10-20分钟即可入睡；睡眠深，不易被惊醒；起夜少，无噩梦，醒后多忘记梦境；白天感觉精神饱满。但具体到个人，还需要医生根据检查结果，询问病史并结合量表评定等才能做出准确判断。

如何选择催眠药？

根据药物结构可简单地将常见催眠药分为巴比妥类和非巴比妥类，非巴比妥类中最常用的是苯二氮卓类。巴比妥类药物是最经典的催眠药，其镇静催眠作用早在20世纪初就被发现，需要中等剂量才能改善睡眠。苯二氮卓类药物是目前临床上最常用的镇静催眠药，具有副作用少，可控性好等优点。

失眠根据症状不同可分为三类：1、难以入眠型，又称起始失眠；2、不能持续沉睡型，睡眠质量差，容易惊醒或反复憋醒，又称间断性失眠。3、早醒型，醒得很早，想睡又醒不着，又称终点失眠。针对不同症状可选用起效和作用时间不同的催眠药。难以入眠型选用起效快的短效药物，帮助病人快速入睡。不能持续睡眠型和早醒型选用中、长效催眠药，使睡眠时间满足生理所需，以饱满的精神状态迎接第二天的工作和生活。

会产生依赖性吗？

治疗失眠的手段有很多，如药物治疗、香薰治疗、心理治疗、中医治疗等，其中药物治疗是最有效的治疗手段之一。但人们普遍认为是药三分毒，能不用药尽量不用，还有些人担心服用催眠药会对药物产生依赖性。

这些想法是不正确的。首先，服用催眠药不会产生成瘾性，但是长期使用某种催眠药，如半年或更长时间，的确可能产生耐药性，即服用同一剂量的催眠药一段时间后效果变差。药物治疗不可避免地存在一些副作用，但只要严格遵循医嘱，并定期复诊，及时调整治疗方案，就可以将耐药性及其他副作用降到最低。

改善作息很重要

良好的作息和舒缓的情绪对与改善睡眠质量非常重要。睡前应避免饮用含酒精和咖啡因的饮品，也不宜大量饮水，以防频繁起夜。睡前2小时不要剧烈运动，躺在床上少玩手机，建立床只用来睡觉的潜意识。睡前可洗个热水澡或用温水泡脚，让身体得到充分的放松。