腾讯医典：儿童近视
提到近视问题，我们需要先了解一下视觉的形成过程。外界物体反射的光线，经过角膜、房水、瞳孔、晶状体等屈光系统，能够在视网膜上能形成清晰的物像，刺激视网膜上的感光细胞，产生神经冲动，神经冲动沿着视神经传递到大脑皮层的视觉中枢，形成视觉，也就是我们双眼所看到的画面。
正常人之所以能够看清远处的物体，是因为外界物体反射光的成像正好落在视网膜上。然而近视患者，由于各种各样的原因，造成物体成像聚焦在了视网膜之前，也就是说，远处的物体不能在视网膜上汇聚，造成视网膜上的物象模糊，看远方的物体也就会模糊不清。本文，我们介绍引起儿童近视的原因有哪些？
先天因素
儿童近视的形成与遗传因素关系密切。如果父母一方或父母双方近视，子女发生近视的几率就会比其他人群高。这是因为，人类染色体上有一些基因位点和近视相关，近视具有一定的遗传倾向；另外，近视父母的不良用眼习惯，也可能会影响到子女，容易让子女也养成了不良用眼习惯[1][2]。
后天环境及行为因素
用眼距离过近
正确的阅读距离应该是 30~35 厘米，如果长时间近距离用眼，使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，形成假性近视。长此以往，睫状肌无法灵活伸缩，使眼球壁受压渐渐延伸，眼球前后轴变长，超出正常值，从而形成轴性近视，也就是真性近视，这个时候视力就难以恢复了。所以家长要教会孩子正确的阅读习惯、写字姿势，同时为孩子挑选合适的桌椅[3]。
用眼时间过长
有的孩子看电视时，可以连续 3~4 小时不休息，甚至看到深夜才睡觉，这样不仅影响身体健康，而且会使眼睛负担过重。如果眼内外肌肉长时间处于紧张状态，得不到休息，当我们看远处的东西时，睫状肌仍然无法放松而呈现痉挛状态。这样一来，看远处就会模糊，久而久之就容易形成近视。所以，一般建议在连续看书写字或看电视 40 分钟后，休息片刻或向远处眺望一会儿，放松一下眼睛。
用眼习惯不良
有的孩子喜欢在车上或者边走路边看书，这样对视力十分不利。因为在车上或者边走路边看书，不仅身体摇晃且光线忽明忽暗，眼睛和书本之间的距离无法固定，会加重眼睛的负担，引起视觉疲劳，更容易引起近视。还有的孩子喜欢躺在床上歪着看书，这样对眼睛的伤害更大。此时两眼不在同一水平状态，两眼与书本距离远近不一致、两眼视线也不一致，或者是书本上的光线不均匀，都会使眼的调节紧张，使眼睛负担加重，时间长了容易近视。
光线不稳定
光线过强或过弱都会影响视力。光线太强的时候，比如阳光照射书面，会引起强烈反射，刺激眼睛，使眼睛疲劳不适；相反，光线过弱，书面照明不足，为了适应昏暗光线，视物过于吃力，也会使眼睛的调节过度或痉挛，从而导致近视。
缺少户外运动
近年来，国内外很多学者研究发现，户外活动与青少年近视的发病率有一定的相关性，户外活动时间长的青少年眼轴增长缓慢，进而降低了近视的发病率，这可能与户外活动减少了近距离用眼有关[4]。也可能是由于长时间户外活动，使视网膜受光照时间增多，刺激视网膜合成和释放多巴胺，延缓眼轴的增长[5] 。
总之，导致近视的因素是多种多样的，但与遗传因素、用眼习惯、户外活动时间是分不开的，了解儿童近视的发生因素，也能为有效预防儿童近视的发生提供科学依据，更好的指导家长做好儿童近视的预防工作。