泰康尊享C百万医疗:翻过山丘,却发现无人等候

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

如果你对百万医疗尚无概念,请点击阅读

百万医疗:要怎么选?

健康告知,理赔纠纷的“火药桶”

百万医疗:一年一个新版本的“玄机”

百万医疗:续保条款才是命门

百万医疗险:有医保和无医保的差别

概述

——

今天测评泰康健康尊享系列产品,该产品为线下销售,需要捆绑其他主险(年金)才能买的到。历经3年,分别用的产品名:

泰康健康尊享A款(2015年)

泰康健康尊享B款(2016年)

泰康健康尊享C款(2017年)

如果这么下去,保参谋做个猜测:以后这款产品的命名是这样的

泰康健康尊享D款(2018年)

泰康健康尊享E款(2019年)

泰康健康尊享F款(2020年)

……

看懂玄机了吗?扩展阅读:百万医疗:一年一个新版本的玄机

如果你手里已经购买了泰康尊享C系列,请务必仔细阅读下面这个条款:

泰康健康尊享C款医疗保险

下面测试的条款为:

泰康健康尊享C款医疗保险

上下滑动查看信息

泰康健康尊享C款医疗保险

01

山那边的美好:医保报销可冲抵免赔额

点评:目前的百万医疗,1万的免赔额都是不含医保报销的。翻译过来就是:你生病住院(不含门诊),花的费用先扣掉医保报销,然后自己承担1万元的费用,剩下的才进入到百万医疗的报销范围内。

Ps:有0免赔额的百万医疗,但费用太贵了。泰康尊享系列的这个设置,其实已经是一款0免赔额的百万医疗了。

02

山那边的美好:手术植入材料报销

点评:目前的百万医疗险中,包括这项责任的不多。从目前保参谋的测评看,仅有一款百万医疗是含有这项责任的。泰康尊享系列算第二款,这个地方需要给点掌声的。如果你知道了这些材料在进口、国产方面的价格差距,你就了解为何保参谋要这么说了。

03

山那边的美好:合同条款通俗化

点评:在这么多百万医疗条款合同中,泰康健康尊享系列在医疗保险金计算方面是解释的最清晰的。尽管所有人都知道,保险条款通俗化是横亘在用户面前的一座山,但没几个保险公司愿意去解决这个问题。也许对于某些保险公司来说,用户永远都看不懂合同才是他最想要的。

说完了山那边的美好,我们再来看看山这边的“荆棘”

01

翻山越岭第一关:捆绑销售

点评:泰康健康尊享系列产品都不能单独购买,而是和其他产品捆绑销售。如果捆绑销售的产品刚好是自己需要的这还好,如果不是那就要好好思量了。在捆绑销售方面,不知道未来泰康会不会做出改变。

02

翻山越岭第二关:3年续保弯弯绕

点评:说是三年连续续保,但是首两次续保有续保核保,只有再次通过核保的客户才能续保,也就是说在投保的头两年如果出现恶性肿瘤等严重疾病,续保基本上是会被拒保的。即便你绕过了这么多道弯,还有产品停售一道坎。

Ps:目前一次性承保5年的产品有,承诺连续续保3年的产品有,马爸爸要求的续保6年的产品也要出来了,泰康尊享C款这3年续保还玩这么多弯弯绕,让线下销售以后怎么卖啊!

03

翻山越岭第三关:产品停售

点评:尽管产品条款里面没有“停售后无法续保”的条款,但并不意味着这款产品就不会停售。只是保险公司没有在这方面做出详细解释而已。有些人自认为,既然是捆绑在主险上的附加险,如果停售这种附加险用户还不闹翻天?!

其实这种自欺欺人的说辞,听听就好。如果产品赔穿为何不能停售?而且随着泰康尊享系列A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、L、M……一年一个新字母的节奏,估计用不完第26个字母,前面的就停售了。

有人说,我可以跟着一起升级啊?是的,如果你一直是健康体就可以!不过如果你能肯定你未来会一直是健康体,你还买保险干嘛?!

04

翻山越岭第四关:靶向药20万限额

点评:如果你对靶向药没概念,可以阅读:重疾险,50万仅是一个起步。在众多恶性肿瘤的治疗过程中,如果想得到较好的治疗,靶向药是必不可少的。如果真的罹患了恶性肿瘤,这20万全给靶向药估计都不够。泰康尊享还给限额了。

05

翻山越岭第五关:门诊透析限额10万

点评:限完了靶向药,又来限门诊透析?门诊透析很多地方都已经纳入了医保范围,但有的地方还没有。具体内容可以参考你医保所在地的政策规定,由于透析单次费用不高,但透析的频次是非常高的。所以这个条款如果配合上“相同疾病全年只报销180天的条款”,就是对用户形成了“双杀”。

06

翻山越岭第六关:质子治疗,重离子治疗免责

点评:尽管尊享e生将重离子治疗,当成了卖点一直在吆喝。但由于目前国内只有上海的某个医院才有重离子,治疗费用在60万/年-80万/年之间。如果你买的百万医疗是不含特需的,那么这一条即便不免责,医院普通部这个规定也把这条给免责了。

那么保参谋为何要将这一条提出来呢?因为如果你选了泰康尊享C的计划二,就是含有特需部责任的版本,那么这个条款你是要格外关心一下的。

07

翻山越岭第七关:诊疗费当医生费

点评:刚夸完泰康尊享在保险条款通俗化方面,做的不错。结果在医生费(诊疗费)这个地方就摆了一道。这里的诊疗费,充其量就是一个会诊费而已。

举例:

如果小A因病罹患大病,当地所在医院无力对其进行手术,小A又不适宜转院治疗,此时邀请北京、上海的专家过去,为其主刀做手术,这个时候请专家的费用是不含的。

08

无医药费垫付、无绿通

点评:住院绿通服务是没有的,医药费用垫付也没有。保参谋认为:这两项本应该就是百万医疗险的标配,但很多产品依旧不愿意提供。期待让保险行业竞争更激烈些吧,只有充分竞争,才会给用户带来真正的“选择权”。

09

发票报销留存原件不退回

点评:留存原件并不是只有泰康这一款产品有这个规定,很多医疗险都有这个规定。放在这里只是提醒大家,如果你有多款产品医疗产品,组合报销的时候泰康的这款产品是最后报销的,别把顺序给搞错了。这个条款不是缺憾,只是提醒一下读者。

Ps:有些保险公司是报销完毕,可以开分割单,然后把发票原件退给你的。

10

一个互动新玩法:无理赔优惠

点评:把这一条算成对用户续保的补偿也好,还是算成这个产品的“特点”也罢。其实这种就是一个噱头。保参谋在这问一个问题:如果没有了治疗费用垫付支持,有几个家庭能短期内筹够100万治疗费用的?

Ps:保监会近期对于“短期产品引入终身保额”的做法正在纠正,不知道是否会波及到这款产品。

11

总结

整体来说,这是一款非常不错的产品。这里的不错,指的是本产品所涵盖的责任,以及本款产品在“条款产品通俗化”方面,做的非常赞(比如重症监护室床位费、专项重症监护费等方面)。对于每一项保障责任,都解释的清清楚楚,非常到位。保参谋为这款产品的精算师点个赞。

但如果从保障额度来说,这款产品也还是有些差距的。如果你正好想选泰康的产品,那么你可以毫不犹豫的将这款产品附加上。如果你只是想买这款产品,那就期待泰康早点放开这款产品的捆绑销售吧。

12

最后

这座山,你打算翻吗?

常规信息一览表

承保公司:泰康人寿保险股份有限公司

泰康人寿官网:http://www.taikanglife.com/index.html

泰康人寿客服电话:95522

年龄:首次投保年龄出生满28天到65周岁,最高可续保至99周岁

犹豫期:10天

等待期:30天

泰康健康尊享C款医疗保险:费率表

更多详情,点击原文查看《泰康健康尊享C百万医疗保险》条款
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