【药物手册】抗组胺药苯海拉明在犬猫上的应用

处方要旨

● 抗组胺药，主要是抗组胺作用，有多种适应症（如预防运动病、镇静：止吐等）。

● 慎用：闭角型青光眼，胃肠道或尿路阻塞，慢性阻塞性肺病，甲状腺功能亢进症，癫痫症，心血管疾病或高血压，本药可能掩盖耳毒性症状。

● 不良反应：中枢神经抑制以及抗胆碱作用；胃肠道反应（腹泻、呕吐、厌食）较为少见。

【应用/适应症】

在兽药中，苯海拉明主要是抗组胺作用，但也有其他的药理作用。对治疗因过敏引起的兴奋不安（如瘙痒症等）其镇静效果良好。还用于治疗和预防运动病以及用于小动物止吐。由于组胺并不是猫呕吐的重要传递介质，其他药如NK-1受体拮抗剂（如马罗匹坦等）或M1-胆碱能拮抗剂（普鲁氯嗪、氯丙嗪等）治疗猫运动病 和呕吐效果可能更好。此外它还可作为牛无菌性蹄叶炎的辅助治疗和可作为猫胰腺炎的辅助治疗。

【药理学/药效作用】

与其他抗组胺药一样,苯海拉明能竞争性阻断组胺H1受体。另外，它还有重要的镇静、抗胆碱、止咳和止吐作用。

【禁忌症/慎用/警告】

苯海拉明禁用于对其或同类药物过敏的患者。由于其具有抗胆碱作用，苯海拉明应慎用于闭角型青光眼、前列腺肥大、幽门十二指肠堵塞、膀胱颈堵塞以及慢性阻塞性肺病（当黏膜分泌出现问题时）的患者。

另外，应慎用于甲亢、心血管疾病或高血压病患。

【不良反应】

最常见的不良反应是中枢神经抑制（昏睡、嗜眠）和抗胆碱作用（口干、尿潴留）。苯海拉明的镇静作用会随着时间的推移而减小。也可能产生胃肠道反应（腹泻、呕吐、厌食）。苯海拉明的镇静作用对于工作犬可能具有副作用，还可引起猫的异常兴奋。

【药物相互作用】

以下的药物相互作用可能在使用苯海拉明的动物有所报道或仅是理论上的，但这些对患病动物可能具有重要意义：

▶ 抗胆碱能类(包括三环抗抑郁药)：苯海拉明可能加强抗胆碱能类的药效。

▶ 中枢神经系统抑制剂：能够増强镇静作用。

【剂量】

✅ 犬：

作为抗组胺药：

1）2-4 mg/kg，口服，每8〜12 h / 次；1 mg/kg，肌内注射/皮 下注射/静注，每8〜12 h / 次（总剂量不超过40 mg）。

2） 2.2 mg/kg，口服，每天 2〜3 次。

3）用于治疗严重荨麻疹和血管性水肿：2 mg/kg。肌内注射，每天2次（配合类固醇：肌内注射强的松2 mg/kg，每天2次和皮下注射肾上腺素1：10000，0.5-2mL）。

4）用于脾脏肥大细胞瘤的术前治疗：25-50 mg（总剂量），每 天3次，口服。

5） 用于治疗过敏（与阿霉素的化学疗法相关）：3〜4 mg/kg，在重新低速输药之前，等地塞米松氯化钠磷酸盐反应减弱，肌注。

6）用于脾脏肥大细胞瘤的术前治疗：2 mg/kg，口服，每天3 次，配合西咪替丁（0. 05 mg/kg 口服，1天一次）用于预防过敏。

7）用于辅助治疗瘙痒症：2〜4 mg/kg，口服，1天2〜3次。

用于预防运动病/止吐：

2〜4 mg/kg，口服，肌内注射，每8h/次。

 ✅ 猫：

作为抗组胺药：

1） 0.5 mg/kg, 口服，每12 h /次，药液不适口。

2） 2〜4 mg （总剂量），毎12〜24 h / 次。

3） 2〜4 mg/kg，8 h /次。

4） 治疗严重荨麻疹和血管性水肿：2 mg/kg,肌内注射，每天2 次（配合类固醇：肌内注射强的松2 mg/kg，每天2次和皮下注射肾上腺素1：10000，0.5〜2mL）。

用于辅助治疗胰腺炎：

2〜4 mg/kg，口服，每 8 h / 次。

参考资料：

Plumb’s Veterinary Drug Handbook 7th