经皮内镜下胃造口置管术对脑卒中后吞咽障碍患者生活质量的影响

钱　斌，徐伟健，刘　帅

单忠宇，李淑亚，史　磊

上海中冶职工医院

上海金惠康复医院

　　目的：观察和比较经皮内镜下胃造口置管术（PEG）和置入鼻胃管（NGT）两种肠内营养（EN）途径对脑卒中后吞咽障碍患者生活质量的影响。

　　方法：选取脑卒中后吞咽障碍需长期EN治疗的患者74例，根据患者和家属选择分为PEG组（n=24）和NGT组（n=50），分别在EN治疗第1、2和3个月后采用医疗结局研究（MOS）简表36项健康调查（SF-36）量表和微型营养评定（MNA）对患者进行生活质量评价和营养评估，并观察其并发症。

　　结果：PEG组EN治疗1个月后生活质量未见改善（P＞0.05）；2个月和3个月后生活质量均明显改善（P＜0.05），且均优于NGT组（P＜0.05）。EN治疗1、2和3个月后，两组患者的营养状况均明显改善（P＜0.05）。两组患者吸入性肺炎的发生率无显著性差异（P＞0.05），但营养疗法的失败率PEG组低于NGT组（P＜0.05）。

　　结论：脑卒中后吞咽障碍需长期EN的患者，PEG有利于改善生活质量，并能改善营养状况，降低营养疗法的失败率。

原文参见：肠外与肠内营养. 2016;23(6):373-376.

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